背景与目的
接受放化疗及造血干细胞移植的患者由于治疗对口腔黏膜等组织的损伤，易出现口腔黏膜炎、感染等多种口腔问题，严重影响患者生活质量和治疗进程。该共识旨在为这部分患者的口腔护理提供科学、规范的指导，以降低口腔并发症的发生风险，提高患者舒适度和治疗效果。
主要内容
口腔评估
评估时机：在放化疗及造血干细胞移植前、中、后都应进行全面的口腔评估。包括详细的口腔检查，如口腔黏膜、牙齿、牙龈、唾液腺等的状况，还需评估患者的口腔功能、咀嚼吞咽能力等。
风险评估：根据患者的年龄、基础疾病、治疗方案强度等因素，评估发生口腔并发症的风险程度，以便制定个性化的口腔护理计划。
口腔护理措施
口腔卫生指导：强调患者应保持良好的口腔卫生习惯，如使用软毛牙刷按照巴氏刷牙法每天至少刷牙两次，每次 3 分钟左右；使用不含酒精的口腔漱口水进行含漱，以减少口腔细菌滋生。
饮食指导：建议患者摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，避免食用辛辣、刺激性、过烫的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。
特殊口腔护理：对于存在口腔黏膜炎等问题的患者，可能需要使用特殊的口腔护理产品，如口腔黏膜保护剂、生长因子等，以促进黏膜修复；对于口干的患者，可使用人工唾液缓解症状。
感染防控
预防措施：严格执行无菌操作原则，加强病房环境清洁消毒，减少患者与感染源的接触。医护人员在进行口腔护理等操作时应严格洗手、戴手套。
感染监测：密切观察患者口腔有无红肿、疼痛、溃疡、异味等感染迹象，定期进行口腔分泌物培养，以便及时发现感染并采取针对性的治疗措施。一旦发生感染，应根据病原菌类型选择合适的抗感染药物进行治疗。
疼痛管理
评估：采用合适的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法等，定期评估患者的口腔疼痛程度，了解疼痛对患者饮食、睡眠、情绪等方面的影响。
干预：根据疼痛程度采取相应的措施，轻度疼痛可通过口腔护理、调整饮食等方法缓解；中重度疼痛可能需要使用止痛药物，如非甾体抗炎药等，必要时可采用局部麻醉剂进行局部止痛。
重要意义
为临床医护人员提供了统一、规范的口腔护理标准，有助于提高护理质量，减少口腔并发症的发生，提高患者的治疗耐受性和生活质量。
强调了多学科协作的重要性，涉及口腔科、肿瘤科、血液科等多个学科，促进了各学科之间的交流与合作，有利于为患者提供全面、综合的医疗服务。
推动了相关研究的进一步开展，为今后不断完善口腔护理措施、提高护理效果提供了基础