(一)治疗 无论腘动脉闭塞与否,所有明确腘血管陷迫综合征的患者都应手术治疗。本征的手术治疗常取决于症状和病变的程度,手术原则是松解血管压迫、血管重建和恢复正常血流。 1.手术治疗 (1)手术入路:多数学者主张采用腘窝后径路切口,能充分显露腘窝的血管...
(一)发病原因 腘血管陷迫综合征的确切病因尚不清楚,但是下肢腘窝部肌肉和血管之间的解剖变异,与胚胎发育有着十分密切的联系。 1.胚胎学基础 下肢动脉系统起源于2条胚胎动脉,即轴动脉和髂外动脉,它们均来自脐动脉,后者是主动脉背侧的分支。在这2条胚胎动...
大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状,一般无痛或有轻度胀痛或跳痛,感染性动脉瘤可有持续性疼痛。瘤体压迫股神经可有麻木、放射性疼痛;压迫股静脉可有下肢浅静脉曲张、踝关节肿胀,严重时关节活动受限。血栓形成或远端栓塞时,肢体可有缺血症...
血白细胞计数升高、血沉加快及血液培养细菌阳性等,提示存在感染性动脉瘤。 1.超声检查 双功能超声可清楚地显示动脉瘤的形态、结构、大小及腔内血栓情况,并能了解流速、流量等血流动力学信息,并可用于与动脉硬化闭塞症等疾病的鉴别。此外,利用其无创性,...
(一)治疗 由于动脉瘤内血栓形成或脱落血栓远端栓塞可造成严重的缺血性并发症,可导致截肢甚至死亡。因此,主张积极手术治疗。无论瘤体大小,只要无手术禁忌证,均应手术治疗。 1.术前准备 (1)全面评价并调整心、肺、肝、肾等主要脏器功能。 (2)术前进行精细...
(一)发病原因 1.创伤 股部的刀刺伤或枪弹伤可造成血管壁破裂或完全离断,先在周围软组织中形成局限性、搏动性血肿,以后逐渐被增生的纤维组织所包围,血块液化、吸收后形成假性动脉瘤;股部钝挫伤、挤压伤等间接创伤可使动脉中膜受损、弹力纤维断裂,管壁局部...
患者表现为腹主动脉瘤的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学变化2个方面。 80%以上病人有腹部和(或)腰背部疼痛,因瘤壁的坏死和腰部感觉神经受压所致,疼痛可放散至腹股沟、睾丸及大腿上部;90%病人可触及腹部搏动性肿块,约75%病人可听诊到腹部连续性血管...
实验室检查 1.血液检查 可有知BUN、Cr升高。 2.尿液检查 可有镜下或肉眼血尿。 3.大便隐血试验 可为阳性。 影像学检查 1.X线检查 (1)腹部平片:可见到瘤壁的钙化沉着及肠管受压征象,单靠平片很难确定动静脉瘘;胸部平片可见到心影扩大及肺淤血等改变,提示心...
(一)治疗 由于内科治疗对主动脉腔静脉瘘引起的心力衰竭等效果不佳,故应积极手术闭合腹主动脉腔静脉瘘才能挽救生命。 1.术前准备 按照腹主动脉瘤切除术做准备,最好行Swan-Ganz漂浮导管插管以监测肺楔入压以调整输液量;注意术前应避免输入过多晶体液,因为闭...
(一)发病原因 ACF依病因可分为自发性(占80%)、创伤性(占15%)、医源性(占5%)3类。其中自发性ACF中90%以上由动脉硬化性腹主动脉瘤所引起,亦可见感染性腹主动脉瘤,Marfan综合征、Ehler-Danlos综合征及主动脉夹层动脉瘤合并ACF。 合并ACF的腹主动脉瘤瘤体常较...