1.症状 类似动脉导管未闭,但血液是从升主动脉经过缺损到肺动脉干。所以症状出现早而且严重。有心悸、气急、疲乏无力,晚期可出现发绀。 2.体检 胸骨左缘第3肋间可以听到收缩期杂音,少数患者可有连续性杂音,同一部位可扪及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进或...
1.心电图 示左心室肥大或双室肥大,如有右向左分流,可出现右室肥大。 2.X线检查 双肺血多,心脏明显扩大,主动脉结不大,肺动脉段突出,肺门阴影增宽。 3.超声心动图 主动脉-肺动脉壁扫描回声中断。 4.右心导管及心血管造影检查 可显示肺动脉压力和含氧量增...
确定诊断反应施行手术治疗。对已有明显肺动脉高压,但肺动脉压仍低于主动脉压,左向右分流的杂音仍较响者,应争取尽早手术。肺动脉压接近或超过主动脉压、杂音很轻或已消失、静止状态或轻度活动即出现唇指紫绀、动脉血氧饱和度<90%、或肺总阻力超过10Wood单...
主-肺动脉隔缺损导致循环生理异常。早期,由于大量血流自主动脉分流至肺动脉,使肺静脉回流至左侧心腔的血量增加,加重左心室负担,因而引起左心室肥大及 劳损,而体循环血流量相对不足,导致发育不良或迟缓。由于肺充血,易招致呼吸系感染。后期,肺小动脉...
动脉缩窄常併有其它先天性心脏血管病变。最多见的有动脉导管未闭和双瓣叶型主动脉瓣,此外尚可併有主动脉瓣狭窄,心室间隔缺损,升主动脉发育不良和心内膜纤维弹性组织增生等。Turner综合征(又名X综合征)病例约半数併有主动脉狭窄。Turner综合征是先天性卵巢...
导管后型主动脉缩窄各种外科治疗的手术死亡率一般低于3%,常见的死亡原因为心力衰竭,肺动脉不足和技术操作不当,血管或动脉瘤破裂大量出血。1岁以下婴幼儿由于病情严重,手术死亡率比1岁以上的病人高。併有其它先天性心脏血管畸形者,手术死亡率增高。伴有...
一、多发性大动脉炎 多发性大动脉炎临床表现典型者诊断并不困难,但不典型者则需与其他疾病进行鉴别。凡年轻人尤其女性具有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断本...
主动脉缩窄 的检查: 1.X线平片 心脏多不大或轻度增大 2.心电图 可有心室肥大。 3.超声心动图 经胸超声心动图对主动脉缩窄的诊断有较好的敏感性。二维超声心动图经胸骨上窝探查。可显示出主动脉弓长轴的全貌,判断主动脉缩窄的部位和长度。 4.CT和MRI 使用对...
1.药物治疗 主要用降压药物控制高血压。 2.介入治疗 包括单纯球囊扩张血管成形术和支架植入术两种方式。总体而言,主动脉缩窄的介入治疗尚处于摸索阶段。 3.手术治疗 原则上讲一旦明确诊断主动脉缩窄,均应尽早手术,以解除主动脉缩窄的远近端血压差异。缩窄...
主动脉缩窄 主动脉缩窄病因目前尚未清楚,主要存在两种理论。一种认为主动脉缩窄是从动脉导管来的组织环形扩展到主动脉壁内,因而认为导管闭合时的收缩和纤维化可波及主动脉,引起局部狭窄。另一种认为主动脉来源于胎儿血流方式异常。 主动脉缩窄最常发生于...