不稳定型心绞痛 (一)发病原因 引起心绞痛的病因包括： ①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上); ②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛; ③冠状动脉其他病变：如炎症、栓塞或先天畸形; ④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全、梅毒性主动脉...

与典型预激综合征类似。不合并心动过速时可无任何临床症状，如合并心动过速时，则可出现心悸、头昏、胸闷等症状，但由于Mahaim预激综合征患者均为逆向型房室折返性心动过速，呈左束支传导阻滞图形宽QRS波群心动过速，既给鉴别诊断带来一些困难，也可能对血流...

目前尚未查到相关实验室检查资料。 1.房束旁路的电生理特点 (1)传导速度慢：此是房束旁路最突出的电生理学特点。房束旁路的传导时间多数150ms。而经房室旁束(Kent束)的传导时间为30～40ms，经房室结的传导时间(A-H期)150ms。这种传导速度慢的特点使心电图表...

(一)治疗 1.无并发症的预激综合征的治疗 对于体检心电图发现有预激综合征，但无并发症发生者，不需治疗,但需追踪观察。 2.预激综合征合并快速性心律失常的治疗 (1)发作期的药物治疗：由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常，尤其是发作频繁引起血流动力...

变异型预激综合征 (一)发病原因 有人认为Mahaim纤维是一些极其纤细的纤维组织，长度比Kent束要短，儿童多见，随年龄增长而减少。成人少见，可见于正常心脏。 (二)发病机制 随着电生理研究的进展，发现上述的结室旁路并不都是终止于心室，而大部分是终止于右...

由于冠心病是造成人类死亡的最重要的疾病之一，而临床上尚缺乏根治性措施，因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义。冠心病的预防包括一级预防和二级预防两个方面。一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素，以防患病，减...

1.病史特点 变异型心绞痛较慢性稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛发病年龄提前，且除吸烟较多外，大多数无经典的冠心病易患因素。除此之外，胸痛发作时还有如下特点： (1)心绞痛多发生于休息和一般日常活动时：与心肌氧量增加无明显关系。 (2)胸痛发作常呈昼夜节...

1.心电图 诊断变异性心绞痛的关键是胸痛伴ST段抬高。有些病人发作时ST段抬高，但随后出现ST段压低伴T波变化。ST段及T波的变化是由于心肌缺血所致传导障碍的结果，可能引起致命性心律失常。R波的增宽也可能与室性心律失常有关。无痛性的ST段抬高较为常见。ST...

(一)治疗 1.迅速解除冠脉痉挛，控制胸痛发作 急性发作时可舌下含化硝酸甘油或硝苯地平粉，首次以0.5mg 为宜，若3～5min内胸痛不缓解，应即刻追加1片或2片口含。同样口含硝苯地平粉(10mg)10min内不能缓解发作者亦可重复。这两种药还可交替使用。如硝酸甘油无...

(一)发病原因 变异型心绞痛的病因是由于冠状动脉痉挛引起的心肌氧供量原发性减少所致，常常无诱因，是自发性的。目前研究认为冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的，可能与下列因素有关： 1.血管内皮功能不全 冠脉痉挛似乎是血管内皮功能不全的一种病理反应。部分...