《活血化瘀类中成药合理用药指南（上篇）》于 2023 年 3 月 6 日发布，刊登在《中国新药杂志》2023 年第 32 卷第 4 期。上篇包含 8 项活血化瘀类中成药品种、16 项推荐意见，涉及妇科、骨伤科、外科、耳鼻喉科、皮肤科、眼科2。以下是部分内容介绍：
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益母草颗粒：可以加速血液循环，改善血瘀引起的月经失调、月经量减少、月经淋漓不尽和月经推迟等症状。孕妇禁用，用药期间忌食生冷食物6。
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桂枝茯苓胶囊：可缓解瘀血阻滞引起的痛经，对乳房肿块、前列腺增生等疾病也有改善效果。孕妇忌服，用药期间避免食用辛辣食物6。
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云南白药：用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咯血、便血、痔血、崩漏下血等。孕妇忌用，过敏体质者慎用。
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七厘散：具有化瘀消肿，止痛止血的功效。用于跌打损伤，血瘀疼痛，外伤出血。孕妇禁用，运动员慎用。
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辨证论治：根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证，确定血瘀证型，如气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀等，再选择相应的中成药。例如，气滞血瘀者可选用血府逐瘀口服液等行气活血之品；气虚血瘀者宜选益气活血的药物，如通心络胶囊等。
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辨病用药：明确疾病诊断，根据不同疾病选择合适的活血化瘀中成药。如冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，可选用通心络胶囊；视网膜静脉阻塞属血瘀兼气阴两虚证，可选用复方血栓通胶囊。
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注意配伍禁忌：与西药联用时，要注意药物相互作用。如活血化瘀类中成药与抗血小板药、抗凝药联用时，可能增加出血风险，需密切观察；与血管扩张剂联用时，可能增强血管扩张作用，要注意监测血压。
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孕妇：多数活血化瘀类中成药具有活血作用，可能影响胎儿稳定，导致流产或早产，孕妇应禁用或慎用。如麝香保心丸等含麝香成分的药物，孕妇禁用。
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儿童：儿童身体尚未发育完全，对药物的耐受性和反应与成人不同。使用活血化瘀类中成药时，应根据儿童的年龄、体重等因素严格控制剂量，避免过量用药。
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老年人：老年人多存在脏器功能减退，用药时要注意药物不良反应，根据个体情况调整剂量和用药时间。同时，老年人常合并多种疾病，使用活血化瘀类中成药时要关注与其他药物的相互作用。
使用活血化瘀类中成药过程中，需密切关注不良反应。如出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、月经过多等，或胃肠道不适、肝肾功能异常等，应及时停药并就医。鼓励临床医生和患者积极报告药物不良反应，以完善药物安全性信息。