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2023 法国建议:非感染性慢性葡萄膜炎的管理

作者:中华医学网发布时间:2025-04-14 08:59浏览:

《2023 法国建议:非感染性慢性葡萄膜炎的管理》发表于La Revue de Médecine Interne 2023 年第 44 卷第 5 期1。该建议涵盖了儿童和成人非感染性慢性葡萄膜炎(NICU)或非感染性复发性葡萄膜炎(NIRU)患者1。以下是部分内容介绍1
 
  • 疾病定义:NICU 指葡萄膜炎持续至少 3 个月或在停止治疗后不到 3 个月内频繁复发。NIRU 指在没有治疗的情况下,葡萄膜炎反复发作,发作间期至少 3 个月。
  • 相关疾病:部分 NICU 和 NIRU 是孤立的,其他则与可能影响多个器官的疾病相关,如与某些类型的幼年特发性关节炎、成人脊柱关节病或儿童和成人的全身性疾病(如白塞病、肉芽肿病或多发性硬化症)相关的葡萄膜炎。
  • 鉴别诊断:讨论了假性葡萄膜炎(有时与肿瘤相关)和感染性葡萄膜炎的鉴别诊断,以及根据主要解剖位置(前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎)区分的不同形式的葡萄膜炎。
  • 症状与检查:描述了症状、已知的病理生理机制、有用的眼科和眼外补充检查。
  • 治疗管理:由于通常需要局部或全身使用皮质类固醇,因此这些治疗及其长期使用相关的风险受到特别关注并给出了具体建议。对于全身免疫调节治疗、免疫抑制药物(有时包括抗 TNF -α 抗体或其他生物疗法)也提供了相同的信息。
  • 其他方面:还介绍了护理路径、涉及的专业人员、患者协会、学校或职业环境的调整以及为应对这些慢性疾病的影响而可能采取的其他措施等更一般的信息。
 
该建议为非感染性慢性葡萄膜炎的诊断、治疗和管理提供了全面的指导,有助于规范临床实践,提高患者的治疗效果和生活质量。