青光眼常用检查设备规范操作指南（2023）

眼压检查

• 指测法检查：嘱受检者双眼向下看，检查者两手食指指尖放在上睑板上缘的皮肤表面，食指交替轻压眼球，体会抵抗感并估计眼球硬度。记录法包括眼压正常（tn），眼压轻度、中度、极度升高（t+1、t+2、t+3），眼压轻度、中度、极度降低（t-1、t-2、t-3）。
• 压陷式眼压计检查：检测前用 75% 酒精消毒眼压计足板，干后使用，将眼压计足板垂直置于试盘，校准眼压读数为 “0”。受检者取低枕平卧位，表面麻醉，检查者左手分开被检眼眼睑，右手把持眼压计，保持垂直，以一定重量砝码压迫角膜中央，读取刻度，通过转换表转换成眼压值。
• 压平式眼压计检查：以 Goldmann 压平式眼压计为例，在测量探头固定器上插入干净的眼压计检测探头，使探头上 180° 标记线与探头固定器上的白线对齐。受检者结膜囊内滴入表面麻醉剂和无菌荧光素染色剂，坐在裂隙灯前，调整好位置。将钴滤光片放置在裂隙灯照明设备前，调制光为钴蓝色，设定裂隙灯的放大倍率和光带，将测压螺旋按钮转至 1g 位置，嘱受检者眨眼，检查者撑开受检者眼睑，使压头平面恰接触角膜中部，旋转测压旋钮，观察两个半圆移动直到内径相切，且没有重叠，重复测量 2 - 3 次，取平均值。
• 非接触式眼压计检查：利用快速空气脉冲将角膜中央部恒定面积压平，借助微电脑感受角膜表面反射的光线和压平此面积所需要的时间计算出眼压。测量时，受检者坐在仪器前，头部固定，注视仪器内的目标，仪器自动测量，多次测量后取平均值。
• 回弹式眼压计检查：利用螺线管瞬时电流产生瞬时磁场，使探针向角膜运动，探针撞击角膜前表面后发生减速并回弹，设备对回弹动作进行分析。检查前不需要表面麻醉，探针对准受检者角膜中央且距离显示绿灯后点击触发按钮，连续测量 6 次，显示平均值。

前房角检查

• 前房深度评估：手电筒侧照法检查时，检查者面对受检者，将手电筒或笔灯置于受检者颞侧角膜缘的位置，使灯光平行于正常虹膜表面向受检者鼻侧照射，观察被照侧虹膜是否有阴影。若虹膜全被照亮，说明前房较深；若虹膜鼻侧有阴影，说明前房较浅。