《亚洲春季角结膜炎的诊断、管理和治疗：亚洲春季角结膜炎管理专家工作组的建议》旨在为亚洲眼科医生提供 VKC 诊断和管理的指导。以下是对该共识的解读：
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发病率：亚洲流行病学数据有限，在欧洲发病率小于 1-3.2 / 万，伴有角膜并发症的发病率为 0.8 / 万；在日本患病率为 1.2%；在非洲国家患病率范围为 4.0-11.1%。
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发病年龄：集中在 10 岁以下（主要 5-10 岁），通常持续发作 4-8 年。
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发作时间：全年发病，常年性患者较为广泛，占比 50%-100%；季节性发作的患者在中国香港地区常见（50%），韩国相对较少（20%）。
最常见的特征为眼痒、结膜充血和流泪。其他特征包括视物模糊、畏光、灼烧感和典型的黏稠、黏丝状分泌物，和 / 或浆液性分泌物，以及中 - 重度结膜充血、轻 - 中度球结膜水肿、异物感和眼痛，晨起时可能非常强烈，导致 “晨痛”。此外，印度和中国专家报道了一种新的临床体征 —— 角膜缘周色素沉着，即角膜缘周的球结膜存在细小的金棕色斑点样色素沉着。
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裂隙灯检查和翻眼睑：是初始诊断的重要方法，可识别角膜缘 Horner - Trantas 点和结膜乳头等特征性体征，后者具有典型的扁平顶部，荧光染色可呈阳性。
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辅助检查：包括泪膜稳定性和破裂时间检查、结膜刮除或泪液细胞学检查、角膜共聚焦显微镜检查等，以评估泪膜、角膜情况及细胞变化等。
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其他检查：必要时可进行皮肤点刺试验、血液试验、过敏性疾病检查和结膜过敏原激发试验等。
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鉴别诊断：需与特应性角结膜炎、接触性睑结膜炎、巨乳头性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、季节性过敏性结膜炎等相鉴别。
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分级量表：亚洲广泛使用 Bonini 量表，基于眼表炎症的临床症状对疾病严重程度进行评估。
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非药物治疗：包括尽早识别和阻断环境中的过敏原，对患者和照护者进行教育，告知疾病相关知识、药物使用方法及可能的并发症，对重度患者给予心理疏导。
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药物治疗：常规局部抗过敏滴眼液如双效药物、抗组胺药和肥大细胞稳定剂可用于轻中度患者；中 - 重度或持续发作患者可使用 0.1% 环孢素 A 阳离子乳剂，他克莫司可用于难治性重度患者；糖皮质激素在免疫抑制剂控制不佳、症状持续、急性加重期或累及角膜时使用；不建议使用血管收缩剂和非甾体抗炎药，第二代全身性抗组胺药优于第一代，仅在特定情况下进行过敏原特异性免疫治疗。
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手术治疗：极少数情况下，对于结膜铺路石样巨乳头、盾形溃疡、角膜斑块、角膜缘功能障碍等对药物治疗无效的患者可考虑手术治疗。
共识强调，VKC 应采取阶梯式管理，包括识别过敏原、眼健康教育、对症治疗等。新型治疗模式倡导尽早使用免疫调节剂控制炎症和疾病进展，合理使用糖皮质激素，明确过敏原的患者可转诊进行针对性系统治疗，少数药物治疗无效者考虑手术。同时，因各国及地区情况有差异，医生应根据患者个人情况评估治疗获益和风险后制定治疗策略。