眼表疾病常用非接触式影像学检查设备规范操作指南（2023）

裂隙灯显微镜照相

• 操作流程：受检者坐在裂隙灯显微镜旁，将下巴固定在颌托上，前额靠在额托处。检查者调整目镜间距，使双眼同时注视观察目标。让受检者往不同方向看，以获取眼表图像。对于角膜上皮损伤和角膜溃疡患者，可进行荧光素钠染色后，在钴蓝光照射下拍摄病变部位。
• 临床应用：可直观反映眼表疾病特点，如翼状胬肉、眼睑肿物、角膜溃疡及角膜炎等，对诊断及治疗眼表疾病有重要作用。

非接触式眼表综合分析仪

• 操作流程：同一受检者由同一位检查者操作，两次检查间隔 10min。检查前对受检者进行常规眼科检查，排除相关眼病，询问病史。检查结膜充血程度时，嘱受检者睁大双眼，移动仪器调焦至结膜血管最清晰时采集图像；拍摄睑板腺时，需完整暴露睑板腺并保持平整。
• 临床应用：通过泪河高度测量、泪膜破裂时间、脂质层分析等干眼项目检查，真实还原眼表体征与泪膜稳态，可辅助诊断干眼等眼表疾病。

眼前节光学相干断层扫描（AS - OCT）

• 操作流程：由同一操作者进行操作，受检者处于自然光源下、自然瞳孔状态。检查前调整检查台高度。
• 临床应用：可用于观察角膜、结膜、巩膜等眼表组织的形态结构，辅助诊断角膜病变、结膜肿物等疾病，还可应用于圆锥角膜交联术后交联带的观察。

眼前节光学相干断层扫描血管成像（AS - OCTA）

• 操作流程：调整好座椅高低和位置，向受检者解释，固定其头部，下颌放于颌托上，额头紧靠额靠，调整颌托高度，使受检者外眦高度位于眼位标志线水平，嘱受检者注视镜头内固视光标。系统默认聚焦针对视网膜的设备需使用前段光学适配器镜头来对眼表成像，创建受检者信息并保存后开启新检查，选择扫描类型、部位、范围及检查眼别。
• 临床应用：可显示眼表血管形态和血流信息，有助于诊断眼表血管性疾病，如翼状胬肉、角膜新生血管等。

角膜地形图

• 操作流程：操作前需排除大面积角膜溃疡或穿孔、角膜中央混浊或白斑、翼状胬肉侵犯角膜中央、不能固视或固视能力差、全身状况不允许坐位的受检者。检查前询问病史并向受检者讲明注意事项。
• 临床应用：用于评估角膜形态，辅助诊断圆锥角膜、角膜散光等疾病，为角膜屈光手术提供重要参考。

非接触式角膜内皮镜

• 操作流程：操作前排除无法配合检查、角膜白斑等角膜病变、严重翼状胬肉、眼前节炎症的受检者。嘱受检者注视目标光点，利用光点位置不同测量角膜不同方位厚度。
• 临床应用：常用于测量角膜厚度和角膜内皮细胞形态，可诊断大疱性角膜病变、角膜内皮失代偿、Fuchs 角膜内皮营养不良等疾病，也可应用于青光眼、角膜屈光手术及白内障等相关检查。