1.治愈:保守治疗后扭转肠袢重定或症状体征消失,肠道功能恢复。或手术重定或坏死肠段切除吻合及固定术后症状体征消失。 2.好转:症状体征基本消失,扭转肠道大部分重定;但肠道功能未完全恢复正常。 3.未愈:经保守治疗症状体征无改善或加重,或术后再次出...
肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、腹胀,排便排气停止。中期以后可出现恶心呕吐,呕吐物为胃肠内容物。注意禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。 避免在饱餐...
凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可证实诊断。但需和肠套叠、机械性肠梗阻、粪便嵌塞、肿瘤等进行鉴别。 本征具有一般肠扭转肠梗阻的临床表现,起病急骤、发展迅速。患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、腹胀,排便排气停止。中期以后可出现恶心呕...
检查见腹部膨隆或有肠型,腹部压痛,以病变部位为重。叩诊和听诊有鼓音,早期可闻及高调肠鸣音和气过水声,中期以后肠鸣音减退或消失。直肠指检常发现直肠壶腹内粪便缺如。当出现绞窄或穿孔时,则可呈现腹膜刺激征。 X线检查可见乙状结肠与小肠硬位,表现为...
由于肠扭转有复发倾向,且易造成绞窄和坏死,出现弥漫性腹膜炎、中毒性休克和严重的代谢紊乱而死亡。因此一经确诊,应及早手术治疗。 实验表明,抗生素可延长实验诱发绞窄性肠梗阻动物的生命,然而抗生素在人体肠梗阻中的效能未获得明确的证明。有人报告,无...
发病原因不明,可能与解剖变异有一定关系。即末端回肠与乙状结肠均具有过长的系膜,其一端以牢固地固定在后腹膜上,这就造成了一段肠管易于旋转活动的条件,由于翻身和肠腔大量积物的重力作用,可使一肠管缠绕于另一肠管,造成互相扭结,且愈扭愈紧,不能自...
1.肠梗阻 因瘤体重量,使易肠系膜及肠管发生扭转造成急性肠梗阻;巨大囊肿挤压肠管可引起慢性肠梗阻。 2.尿路梗阻 巨大囊肿压迫输尿管,可产生有症状的或无症状的尿路梗阻。...
囊肿较小一般无症状和体征。囊肿增大到一定程度时,则出现一系列临床症状与体征。 1.腹部肿块与腹胀 腹部胀感及触到肿物是患者表现的最初症状,也是体检中的主要发现。肿块无疼痛及压痛。当囊肿并发出血或感染时,肿物可有压痛。边界清楚或不清,依病因而异...
急腹症时,大部分病人可出现末梢白细胞数增高。 1.X线检查 不一定有阳性发现,但能除外泌尿系或肠道疾...
(一)治疗 小的肠系膜囊肿无须治疗,肠系膜囊肿增大后,易并发急腹症,一旦确诊,应早期手术。 1.囊肿剜出 为最理想的手术方式,在不影响肠管血供的情况下,应力争施行本手术。 2.囊肿、肠管切除加肠管端端吻合 由于多数肠系膜囊肿与肠管甚为靠近,单纯剜出常...