(一)发病原因 本病发病原因尚不十分明了,可能与下述因素有关。 1.腹壁损伤 国内外大多数学者认为腹壁损伤是导致本病的主要因素之一。笔者统计近年来国内5组175例腹壁硬纤维瘤,其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%),有手术和伤史者35例(24.8%)。腹壁损伤导致...
胆汁反流性胃炎饮食调理: 1、饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物。 2、去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒...
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性药物后不能缓解,或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因为害怕进...
(一)内窥镜检查 可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。 (二)胃吸出物测定 插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹...
应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。 (一)药物治疗 消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若...
本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎。胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,...
本症发生的有关因素中,最重要的是手术切除范围和切除小肠的部位。当切除小肠达到或超过50%,即可引起显著的吸收不良,切除70%以上,可出现严重症状甚至死亡;十二指肠、近段空肠、远段回肠是小肠消化和吸收的主要肠段,只要保留上述肠段,即使切除中段小肠的...
1.临床分期 短肠综合征的临床过程经历三个阶段: (1)急性期:一般表现术后1~3个月,因大量腹泻导致液体和电解质丢失,平衡紊乱。严重者危及病人生命,2~3周达高峰,每天从大便中丢失液体2.5升甚至5升。除腹泻外尚有乏力、少尿及脱水、电解质缺乏、酸碱平衡...
1.血常规检查 病人可有缺铁性贫血或巨细胞性贫血。 2.血液生化检查 可有电解质紊乱及酸碱平衡失调、负氮平衡;血浆蛋白、脂类降低,类脂含量增多。 3.凝血酶原可降低。 4.小肠对糖、蛋白质、脂肪吸收试验 均可降低。 5.必要时可做胰腺功能检查及尿草酸排泄测...
(一)治疗 短肠综合征的治疗是随其临床分期的不同采用不同的治疗策略:急性期以肠外营养,维持水电解质平衡为主;适应期为肠外营养与逐步增加肠内营养相结合的治疗;维持期使病人逐步过渡到肠内营养为主。 1.非手术治疗 (1)急性期: ①维持机体的水、电解质和酸...