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定义：老年共病指 2 种或 2 种以上慢性健康问题同时发生在同一个老年人个体，包括脏器疾病、精神心理问题、老年综合征等，且这些问题影响个体健康状况并持续 1 年及以上。
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评估：需通过老年综合评估（CGA）判断共病对老年人健康状态的影响，包括是否增加健康相关不良结局风险、影响医疗决策等。
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状态关注：老年共病患者健康状态即使处于稳定期，也需定期综合评估。疾病进展、主要问题变化、新发健康问题等都可能产生影响，要动态关注。
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住院影响：住院老年共病患者易发生并发症，诊疗因共病而复杂化，会带来额外医疗花费。
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综合目标：不仅针对疾病诊疗，更要关注老年人健康需求，以促进功能发挥、改善生活质量为目标。
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个体化目标：根据老年人不同健康状态、主要问题、预期生存期及本人意愿制定管理目标。
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动态调整：管理目标随老年共病患者健康状况、主要问题、患者意愿等因素变化而动态调整。
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用药管理：关注多重用药不良影响，及时纠正不合理用药，定期调整用药，对预期生存期有限患者多需药物精简。
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全面管理：不仅管理慢性疾病，还要管理老年综合征及慢性问题，借助老年综合评估及老年医学多学科团队开展工作。
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决策考量：单病治疗指南不能完全适用于老年共病，循证医学证据不足时，要综合考虑治疗利弊，患者意愿对诊疗决策很重要。
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患者参与：患者参与及自我管理很重要，决策和制定干预方案时要共同决策。
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动态管理：管理是连续动态过程，包括评估、决策方案制定、实施、再评估，以适应老年人健康状况及管理目标变化。
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分层管理：通过健康状态分层确立不同管理目标，对活力老年人、内在能力明显下降或衰弱的老年人、失能且不可逆转的老年人采取不同管理目标及干预策略。
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活力老年人：规范治疗慢性疾病，预防发展及并发症，识别干预多重用药等问题，通过健康生活方式维护功能。
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内在能力下降或衰弱老年人：稳定慢性疾病，采取整合照护措施，结合运动锻炼、营养支持等维护内在能力，延缓失能进展。
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失能且不可逆转老年人：稳定疾病，控制症状，给予照护支持，维持残存功能，尊重意愿，保持尊严生活，对预期生存期有限者评估安宁疗护需求。
涉及疾病防治、功能维护、老年综合征管理、社会支持、照护地点以及患者意愿等多方面内容，从健康结局、功能发挥、卫生经济学、患者满意度等提高医疗质量和效率的角度综合评价。