尿动力学的角色：尿动力学有助于评估压力性尿失禁（SUI）患者的症状和排尿功能，尽管其在所有 SUI 患者中的应用存在争议，但在复杂 SUI 病例中可能提供重要信息。
系统评价和建议：通过文献回顾和专家组讨论，提出尿动力学在不同情况下的应用建议。在无并发症的 SUI 患者中，尿动力学并未显著改善手术结果，但在复杂情况下可帮助医生做出更准确的治疗决策。
国际科学社会的立场：大多数指南建议在复杂 SUI 病例中使用尿动力学，以帮助确诊并指导治疗计划。例如，欧洲泌尿学会指出，对于没有重要排尿后残余尿量、没有之前下尿路手术、纯 SUI 或压力主导混合尿失禁且没有高级别脱垂的无并发症压力性尿失禁患者，进行尿动力学评估并不改善手术结果。但尿动力学仍被视为评估膀胱功能的黄金标准，在复杂尿失禁和一线治疗失败的情况下，可能提供有价值的信息，指导管理并提高患者和医生对开展治疗的信心。国际妇产科联合会工作组报告称，尿动力学检测不常规推荐给所有患者，在无并发症 SUI 患者中，不推荐用于手术规划，但在复杂 SUI 患者中，若潜在诊断未知或伴有排尿症状，推荐进行尿动力学检测，测试前的最终决定应个体化，由从业者的临床判断决定。美国妇产科学会和美国泌尿妇科学会联合委员会意见也表明，对于经过保守治疗失败并希望进行中尿道吊带手术的无并发症 SUI 女性，术前多通道尿动力学测试与基本评估相比不影响治疗结果，但复杂 SUI 女性可能从额外的诊断评估中受益，尤其是术前多通道尿动力学测试。英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指南认为，不支持在纯 SUI 或主导 SUI 女性管理前系统使用尿动力学，但在诊断不明确的情况下，如存在以急迫为主的混合尿失禁或尿失禁类型不清的症状、提示排尿功能障碍的症状、存在前列或顶部脱垂以及有之前压力尿失禁手术史的情况，尿动力学检测可能有益，可导致更精确的诊断，好处大于测试的侵入性。
EUGA 工作组的证据分析：工作组综合当前研究证据，认为在无并发症的 SUI 病例中，不支持系统性地使用术前尿动力学，推荐在特定情况下根据临床需要和医生的判断来决定是否使用尿动力学。
结论：尽管在无并发症的 SUI 病例中不推荐系统性使用尿动力学，但在有混合症状、排尿功能障碍、以前手术或同时存在脱垂的情况下，进行术前尿动力学检查是有益的，可预测术后结果并进行全面的术前咨询。