中国胰肾联合移植临床诊疗指南

指南形成方法

• 注册情况：已在国际实践指南注册与透明化平台（PRoTE）上以中英双语注册，注册号为 PRoTE - 2023CN914。
• 专家组成员：涵盖流行病学、影像诊断科、泌尿外科、内分泌科、检验科、病理科、临床医学、影像学、病理学、护理学、临床药学等多学科领域的专家。
• 临床问题确定：通过系统查阅国内外相关文献及对全国大型胰肾联合移植中心调研，初步拟定 33 个临床问题，经指南指导委员会线上及线下会议，最终遴选出 32 个关键临床问题。
• 证据检索：对关键临床问题按照 PICO 原则进行中英文多数据库检索，包括 The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库和维普资讯网等。检索时间为 1985 年 1 月至 2024 年 3 月。
• 证据分级和推荐强度分级：使用 2009 版牛津大学循证医学中心的标准对证据质量和推荐强度进行分级。
• 推荐意见形成：综合考虑证据、我国患者特点、偏好与价值观、干预措施成本和利弊等因素，经专家讨论和德尔菲推荐意见调查，形成指南终稿。

推荐意见及说明

• 手术类型：胰肾联合移植手术类型可分为同期胰肾联合移植（SPK）和分期胰肾联合移植。SPK 包括同侧 SPK 和分侧 SPK，分期胰肾联合移植包括肾脏移植后胰腺移植（PAK）及胰腺移植后肾脏移植。SPK 是当前主流的移植方式，主要适用于糖尿病合并 ESRD，移植物通常来源于同一供者，少部分来自不同供者。