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  • 心包囊肿鉴别诊断2026-07-13 08:11:12

    心包囊肿比较少见,约占纵隔肿瘤与囊肿的8.9%,纵隔囊肿的17%。其发病率较低的原因,除本病少见外,尚因多数无症状,有的囊肿小又与纵隔阴影互相重叠,不易被发现,发病年龄多为青壮年。多数患者无自觉症状,多为其他原因胸部透视偶然发现,有症状者为心悸、...

  • 心包囊肿 的检查2026-07-13 08:10:00

    [影像学表现] 1.X线表现: ①囊肿常发生在心隔角区,右侧多见。 ②囊肿呈圆形或椭圆形,密度均匀,边缘清楚。 ③侧位上,囊肿靠前、贴近前胸壁。 ④透视下,胸腔压力变化可致变形。 2.CT表现: ①2/3心包囊肿位于右心隔角区,余见于左心膈角、心后等处。 ②...

  • 胸主动脉夹层动脉瘤治疗2026-07-13 08:09:12

    主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,1星期生存率为25%,3个月生存率仅10%。病变累及升主动脉者预后更差,1个月生存率仅8%,而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75%。高血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使...

  • 胸主动脉夹层动脉瘤鉴别诊断2026-07-13 08:08:27

    一、临床表现 绝大多数病人夹层主动脉瘤出现时突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛。胸痛可放射到颈、臂部,与急性心肌梗塞相类似。给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛。疼痛为持续性,直到夹层动脉瘤穿破后才自行缓解。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周...

  • 胸主动脉夹层动脉瘤 的检查2026-07-13 08:07:51

    一、心电图检查 心电图检查一般无异常征象,可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。 二、胸部X线检查 胸部X线检查是简便可靠的诊断方法。夹层主动脉动脉瘤累及升主动脉的病例,在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽,累及降主动脉者则...

  • 先天性食管闭锁治疗2026-07-13 08:07:04

    (一)治疗 必须明确先天性食管闭锁是危及生命的严重畸形,应早期手术治疗。1670年,Durston首次描述了先天性食管闭锁,当时人们只注意食管发育异常的胚胎学和病理学,直至1869年Holmes才开始试验性治疗。由认识到首次矫治成功经历了约250年,即1939年美国Ladd...

  • 先天性食管闭锁鉴别诊断2026-07-13 08:06:23

    临床表现 由于食管闭锁胎儿不能吞咽羊水,母亲常有羊水过多史,占19%~90%。小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时咽部可有呼噜声,呼吸不畅。常在第1次喂奶或喂水时,咽下几口即开始呕吐,因食管与胃不连接...

  • 先天性食管闭锁病因2026-07-13 08:05:35

    (一)发病原因 胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生,二者共同一管。在5~6周时由中胚层生长一纵嵴,将食管气管分隔,腹侧为气管,背侧为食管。食管经过一个实变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞。以后管内出现空泡,互相融合,将食管再行贯通成空心...

  • 先天性动脉导管未闭治疗2026-07-13 08:04:27

    动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证(见下述),应择机施行手术,中断导管处血流。 近年来,对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者,亦多主张手术治疗,而较少采用促导管闭合药物(前列腺素合成酶抑制剂-消炎痛)治疗,因后者用药剂量难以掌握,量少...

  • 先天性动脉导管未闭鉴别诊断2026-07-13 08:03:34

    动脉导管为位于左肺动脉基部与隆主动脉起始部之间的管道。胎儿时期,肺呈萎陷状态,肺血管的阻力较高,由右心室排至肺动脉的血液绝大多数通过动脉导管进入降主动脉。出生后,肺膨胀并随着呼吸而张缩,肺循环阻力随之下降,右心室排出的血液乃进入两侧肺内进...

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