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运动功能障碍 |
采用国际运动障碍协会 PD 统一评定量表的运动功能检查分量表。症状包含运动迟缓、静止性震颤等，步态障碍分持续性和间歇性两类 |
1. 运动疗法：每周 3 - 5 次有氧训练，2 - 3 次渐进式抗阻训练，或每周 2 次、每次 60 分钟的多模式运动，持续 12 周；2. 传统物理疗法：含放松训练、平衡训练等；3. 无创神经调控：重复经颅磁刺激等可改善运动迟缓 |
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心肺功能障碍 |
通过心脏 I - MIBG 闪烁显像、心肺运动试验、6 分钟步行试验等评估，患者多存在肺活量下降、呼吸肌肌力减弱等问题 |
1. 有氧训练提升心肺功能；2. 吸气和呼气肌训练，每天 5 次、每周 6 天，持续 2 个月；3. 交替进行膈肌呼吸和缩唇呼吸训练 |
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吞咽功能障碍 |
经吞咽功能筛查、临床评估及仪器检查确诊，以口咽期、咽期障碍为主，表现为流涎、误吸等 |
1. 每日早晚各 10 分钟吞咽器官训练，搭配门德尔松手法等；2. 口咽部冰刺激等提升器官敏感度；3. 轻度患者用增稠剂调整食物性状，重度患者短期鼻胃管喂食，长期推荐经皮内镜下胃造瘘 |
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言语功能障碍 |
用 Frenchay 构音障碍评定法等评估，多为运动过弱型构音障碍，表现为音量低、发音困难等 |
1. 常规训练：涵盖构音器官控制、音量及语速训练；2. 强化腹式与胸式呼吸幅度的呼吸训练；3. 采用励 - 协夫曼言语治疗提升发声感知 |
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认知功能障碍 |
借助蒙特利尔认知评估量表等评定，分轻度认知功能障碍和痴呆两个阶段，症状有记忆力、执行功能减退等 |
1. 运动疗法延缓认知下降；2. 通过数字排序、日程表定向等进行认知训练；3. 可辅助使用重复经颅磁刺激等技术 |