《卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识 2023》由多个相关专业学会联合撰写并发表于《中国卒中杂志》，是对 2019 版共识的更新，按多种睡眠障碍亚型给出评估与管理建议，实用性极强，以下是其核心内容梳理：
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基础框架
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定义与分类：卒中相关睡眠障碍（SSD）指卒中后新出现或卒中前已有的睡眠障碍在卒中后持续存在 / 加重并达诊断标准的综合征，分为卒中后睡眠障碍和卒中伴随睡眠障碍两类。具体亚型涵盖失眠、睡眠呼吸障碍（SDB）、快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）等 6 种。
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证据与推荐标准：采用美国心脏病学会 / 美国心脏学会的循证医学标准，将推荐强度分为 Ⅰ 类（强）、Ⅱa 类（中）等，证据级别包含 A 级、B - R 级等，以此规范推荐意见的可信度。
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整体评估与管理原则
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主要亚型的针对性评估与管理
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卒中相关失眠：评估上要尽早开展，明确环境、药物等病因，必要时用多导睡眠监测（PSG）等工具。管理方面，非药物治疗里认知行为治疗、针灸等均受推荐，早晨光照疗法对轻中度卒中患者早期失眠有效；药物上唑吡坦等不良反应较小，部分中成药也可改善睡眠质量并降低神经功能损害。
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卒中相关睡眠呼吸障碍（SDB）：需对卒中患者常规筛查，可用睡眠呼吸相关问卷、便携式监测装置，必要时做 PSG 监测。治疗上，持续气道正压通气（CPAP）是中重度 OSA 的一线方案；急性期对轻中度体位性 OSA 患者可做睡眠体位指导，病情严重者可能需有创辅助通气；恢复期需结合减重、戒烟等生活方式调整。
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其他亚型：像快速眼动睡眠期行为障碍，需结合病史与 PSG 评估，可选用氯硝西泮等药物，同时做好安全防护；日间思睡要通过量表筛查，优先排查病因，必要时用莫达非尼等促醒药物；不宁腿综合征 / 睡眠中周期性肢体运动，需结合临床症状评估，可采用多巴胺能药物治疗；昼夜节律失调性睡眠 - 觉醒障碍，推荐光照疗法、规律作息调整等方式干预。
该共识既覆盖了有充分循证证据的诊疗手段，也补充了小众亚型的专家建议，为临床医师规范诊疗 SSD 提供了全面且可操作的指导。