2023 年国际临床神经电生理联盟（IFCN）与国际抗癫痫联盟（ILAE）联合发布的常规和睡眠脑电图最低记录标准，通过 16 条共识性建议规范了检查的核心环节，以下结合相关解读，从适应证、技术标准等五大核心维度整理其关键内容：
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检查适应证
该标准明确检查核心适配癫痫相关诊疗及多种脑部疾病的脑功能评估，同时也用于多种病症的鉴别诊断，具体如下：
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技术标准
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电极与导联：优先采用银 - 氯化银或金盘状电极，电极帽也可使用，特殊场景下还能选用磁共振兼容电极等。导联方面，建议在 10 - 20 系统基础上增设 6 个电极，形成 25 个脑电电极导联；条件有限时，10 - 20 系统也可，但脑电记录电极不少于 19 个，且需搭配 2 个参考电极。此外，需配置 1 导心电图用于鉴别心电伪差，可疑运动事件时可增加肌电电极，同时推荐 2 导眼电电极鉴别眼球运动伪差，同步录像功能更是疑似癫痫发作患者检查的必备配置。
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电极阻抗：记录前需检测阻抗，推荐值低于 5kΩ，若不超过 10kΩ 也可应用。低于 100Ω 易引发盐桥效应，过高则易受汗水、运动等干扰，影响信号质量。
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记录持续时间
常规清醒脑电图的最低记录时长应不少于 20 分钟，且这一时长需排除电极安放、患者适应等非有效记录时间。而睡眠脑电图需保证包含至少 30 分钟的非快速眼动睡眠阶段，以此提升发作间期癫痫样放电的检出概率，尤其是针对儿童等癫痫样放电易在睡眠中显现的人群。
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睡眠诱导方式
睡眠脑电图的睡眠诱导优先采用自然睡眠或睡眠剥夺法。对于儿童，可借助午睡实现自然睡眠；睡眠剥夺法则需根据患者年龄调整剥夺时长，确保既能诱导睡眠，又不会因过度疲劳影响脑电信号。若上述方式无效，可在评估患者情况后，谨慎使用镇静药物辅助睡眠，且用药需详细记录以便后续分析。
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诱发试验要求
诱发试验是提升癫痫样放电检出率的关键，指南对核心试验类型给出明确建议：一是睁闭眼试验，需重复多次，每次睁眼持续 5 秒后闭目，间隔 5 - 10 秒循环；二是过度换气试验，让患者以 20 - 25 次 / 分的频率深呼吸，持续 3 分钟，过程中需密切关注患者是否出现头痛等不适并及时处理；三是闪光刺激试验，闪光刺激器距受检者 20 - 30cm，不同频率刺激 10 - 20 秒后间隔 10 - 15 秒更换频率，以此诱发潜在的异常脑电活动。
该指南的建议多基于专家共识制定，证据质量整体为中低水平International League Against Epilepsy。其核心价值在于统一了全球常规与睡眠脑电图的基础记录规范，缩小不同医疗场景下的检查质量差异，尤其为基层医疗机构提供了明确的操作依据，进而保障癫痫等脑部疾病诊断的准确性和可靠性。