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认知衰退老年人非药物干预临床实践指南:身体活动

作者:中华医学网发布时间:2025-11-19 07:47浏览:

该指南由中国老年护理联盟牵头制定,聚焦主观认知下降(SCD)和轻度认知障碍(MCI)两类认知衰退老年人,给出了涵盖活动总则、不同类型运动、运动管理的 8 条推荐意见,为这类人群的身体活动提供科学规范指导,以下是其核心内容整理:
  1. 身体活动总则
    • 核心建议:推荐所有 SCD 和 MCI 老年人积极开展身体活动,减少卧床与久坐,活动形式涵盖日常活动和体育锻炼。
    • 关键参数:每周累计中等强度运动 150 - 300 分钟,或高强度 75 - 150 分钟,也可组合不同强度运动;运动频率控制在每周 3 - 5 天,强度以主观疲劳量表 5 - 6 分的中等强度及以上为宜;运动类型以有氧运动为核心,可搭配抗阻运动或综合性身体活动。
  2. 分类型运动推荐
    运动类型 具体推荐内容
    有氧运动 作为日常主要运动方式,可选快走、慢跑、乒乓球等,快走因易操作成为优选。每周累计中等强度运动超 150 分钟或高强度超 75 分钟,每周至少 5 天中等强度运动或 3 天较高强度运动,强度从低到高逐步提升。
    抗阻运动 建议借助弹力带、哑铃等器材,或通过爬楼梯、利用自身体重开展运动。每周至少运动 2 天,强度控制在中等至较高水平,需循序渐进增加阻力和重复次数,初期需专业人士或受训家属监督指导。
    综合性身体活动 像太极拳、八段锦这类身心运动是优质选择,能提升身体平衡性与协调性。每次运动时长不低于 30 分钟,每周运动 3 次及以上,且干预时长至少持续 3 个月。
  3. 运动全流程管理
    • 运动前:需先咨询专业医疗人员,由其结合老年人身体素质、基础疾病、运动资源等制定个性化运动处方。
    • 运动中:要遵循 “热身 - 正式运动 - 拉伸” 的流程。拉伸时针对上下肢肌肉,每个部位拉伸 30 - 60 秒,每个动作重复 5 次,总时长约 10 分钟;使用运动器械前,需完成相关培训与指导,必要时由照护者全程监督。
    • 运动后:需逐步降低运动强度,通过整理运动和拉伸舒缓肌肉,让心率缓慢恢复正常,缓解运动后肌肉酸痛。
    • 安全防护:运动中需警惕心脑血管疾病发作、跌倒等风险,若出现不适需立即停止运动并休息;通过循序渐进提升强度、做好热身放松等方式减少运动损伤。