广西眩晕中西医诊疗专家共识

诊断

• 中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》，以头晕目眩、视物旋转为主要表现，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒；可伴有肢体 / 头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、行走不稳或跌倒等；且反复发作。
• 西医诊断标准：参照《中国后循环缺血专家共识》，50 岁以上发病，突然出现眩晕，与头位有关，持续时间短，发作时可伴有神经系统缺血的局灶体征，常在 24 小时内减轻或消失，经常反复发作，常有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等基础病史，影像学辅助检查可见阳性结果。
• 证候诊断：包括肝肾阴虚证、风阳上扰证、气血亏虚证、痰浊中阻证、瘀血阻窍证、水饮内停证。

治疗

• 中药辨证治疗：如肝肾阴虚证治以滋补肝肾、养阴填精，方用左归丸加减；风阳上扰证治以平肝潜阳、滋养肝肾，方用天麻钩藤饮加减；气血亏虚证治以补养气血、健运脾胃，方用归脾汤加减等。
• 中成药治疗：可辨证使用归脾丸、养血清脑颗粒、左归丸等。
• 中医外治疗法：包括针刺、耳针、艾条灸疗法、壮医药线点灸、穴位贴敷等。体针常用穴位有风池、合谷、内关、翳风、百会、申脉、足三里等；头针取平衡区；耳针可选取神门、交感、心、肾、胃、肝、内耳等穴。
• 西医治疗：根据引起眩晕的不同原因，参照《后循环缺血专家共识》，规范应用抗血小板聚集剂、抗凝剂、扩张血管剂等，同时积极控制危险因素和合并症，如高血压、糖尿病、高脂血症等。