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癫痫外科手术技术专家共识—第四篇:颞叶癫痫外科手术技术专家共

作者:中华医学网发布时间:2025-09-22 09:42浏览:

《癫痫外科手术技术专家共识 — 第四篇:颞叶癫痫外科手术技术专家共识》由中国抗癫痫协会青年委员会等多个组织联合发布。以下是一些主要内容:
  • 颞叶癫痫特点和治疗特点概述:颞叶癫痫是成人最常见的局灶性癫痫,发展为药物难治性癫痫的比例高达 71%,占接受外科治疗癫痫患者的 71.9%。海马硬化是颞叶内侧型癫痫的常见病因,也是癫痫外科术后最常见的病理类型。对于药物难治性颞叶癫痫患者,应接受外科治疗。
  • 颞叶的功能和血供、纤维联系:颞叶外侧面的血供主要来自于大脑中动脉,底面的血供主要来源于大脑后动脉,颞叶外侧面引流静脉汇入大脑中浅静脉。在侧脑室颞角的前端杏仁核与尾状核尾相连,向后与外囊相连。颞叶的内上边界岛盖颞叶部分,颞叶后部及内上部均为与颞叶外组织相延续的脑实质。
  • 选择性海马杏仁核切除术的手术技术
    • SAH 与 ATL 手术疗效比较:标准前颞叶切除术(ATL)的术后无癫痫发作率优于选择性海马杏仁核切除术(SAH)。总体来讲,ATL 术后无癫痫发作率优于 SAH,但若将预后分为 EngelⅠ-Ⅱ 级与 EngelⅢ-Ⅳ 级两组,则两种术式对癫痫患者预后无显著差异。
    • SAH 不同入路的创伤和效果差异:经侧裂、颞底和颞皮质入路 SAH 对于颞叶内侧型癫痫治疗效果差异性目前尚无定论,仅有一项随机对照试验研究表明三种手术入路对癫痫疗效无显著差异。
    • SAH 的切除范围:颞叶内侧型癫痫中,SAH 的切除范围包括海马旁回,海马,钩回和杏仁核。