《癫痫外科手术技术专家共识 —— 第六篇：中央区癫痫外科手术技术专家共识》由中国抗癫痫协会青年委员会等多个组织联合发布。该共识主要内容如下：
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中央区癫痫的疾病特征与治疗原则
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临床特征：中央区癫痫以局灶知觉性发作为主，中央顶区是其典型癫痫放电分布区域。发作类型通常为局灶起始发作，常表现为局灶知觉感觉性或运动性发作，运动症状常见阵挛、肌阵挛、强直和偏转，局灶性感觉症状常表现为麻木，受累范围以肢体远端为主，对侧面部和上肢受累最为常见，通常伴有明显的 Jackson 扩散特点，发作持续时间一般为数秒至数十秒。在头皮脑电图上，多数患者在发作间期可能记录到一侧或双侧的额中央顶区放电。
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手术决策原则：制定手术方案时，需要密切结合患者的功能代偿能力、病变性质和功能定位等因素进行综合考虑，在切除致痫灶的同时保留功能区是关键。术前应谨慎评估致痫区与重要功能区的解剖关系，术中需实时监测以保护运动功能，避免和防范 “double loser” 的发生，即癫痫未缓解却伴随长期的功能损伤。
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需保护的血供及解剖结构：中央区皮质与躯体感觉和运动密切相关，主要由大脑前动脉和大脑中动脉的分支供血。中央后回接受脊髓丘脑束经丘脑中继后的感觉传入纤维投射，而中央前回则发出皮质核束和皮质脊髓束，纤维束的保护也是保留中央区功能的重要前提。
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中央区癫痫的功能评估
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术前功能区定位方法：任务态 fMRI 和弥散张量成像（DTI）是明确功能区分布及致痫灶与锥体束毗邻关系的重要手段；对于颅内电极埋藏患者，皮质电刺激是评估致痫灶及其邻近正常皮质功能状态的重要依据；导航经颅磁刺激也可辅助用于癫痫术前功能定位。
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中央区癫痫的手术治疗
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手术入路选择原则：手术入路的选择应根据致痫灶的位置、大小、与功能区的关系以及术者的经验等因素综合考虑，以最大限度地暴露致痫灶、保护功能区为原则。
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术中功能监测方法：术中应采用多种方法进行功能监测，如皮质电刺激、体感诱发电位、运动诱发电位等，以实时了解功能区的位置和功能状态，避免手术损伤。
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切除性手术的注意事项：在进行切除性手术时，应在保护功能区的前提下，尽可能完整地切除致痫灶。对于累及中央前回的发育性病变，如局灶性皮质发育不良，若运动区的位置已经发生转移，并非切除性手术的绝对禁忌症，但需谨慎操作。
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SEEG 置入与 RFTC 治疗：对于一些致痫灶位置不明确或累及功能区的中央区癫痫患者，可考虑采用 SEEG 置入技术进行精准定位，然后根据定位结果进行 RFTC 治疗。
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中央区癫痫的术后管理
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术后常见并发症及处理：中央区癫痫术后常见的并发症包括运动、感觉功能障碍，如偏瘫、麻木等，还可能出现癫痫发作加重、颅内出血、感染等。对于运动、感觉功能障碍，应尽早进行康复治疗；对于癫痫发作加重，应根据具体情况调整抗癫痫药物的治疗方案；对于颅内出血、感染等并发症，应及时进行相应的处理。
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术后抗癫痫药物的使用：术后应继续使用抗癫痫药物，药物的选择和剂量应根据患者的发作类型、术前药物治疗情况以及术后脑电图监测结果等因素综合考虑。一般情况下，术后抗癫痫药物的使用时间应不少于 2 年，对于一些病情复杂的患者，可能需要更长时间的用药。