2024 年，世界神经外科联盟（WFNS）脊柱委员会发布了《转移性脊柱肿瘤的放疗、放射外科、化疗和靶向治疗建议》。该建议旨在为脊柱转移性肿瘤患者的放疗、放射外科和化疗提供循证指导。以下是一些主要内容：
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放射治疗：放射治疗的作用模式可以用修复、再分布、再氧化、再增殖和放射敏感性这 5 个 Rs 来解释。有两种不同的方法用于治疗转移性脊柱肿瘤，分别是外放疗（EBRT）和立体定向体放疗（SBRT）。
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外放疗（EBRT）：包括将高能量辐射以多次分割输送到肿瘤细胞，没有高精度或适形技术。这是在几周内进行的，允许针对肿瘤的辐射剂量积累，同时最大限度地减少对健康组织的损害，因为脊髓不耐受高水平的辐射。
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立体定向体放疗（SBRT）：以精确的、适形的技术，以更少的部分向肿瘤提供较高剂量的辐射，从而保护周围的健康组织。SBRT 已被确定为早期非小细胞肺癌患者的标准治疗方法，这些患者已经转移到脊柱，但不适合手术治疗。
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放射外科治疗：使用国际公认的框架和标准确定为 SRS/EBRT 潜在候选者的患者应由外科医生评估，以确定手术细胞减少 / 分离手术是否可以实现。复发治疗的选择包括 SBRT 与 EBRT 的再程照射，手术减瘤体积，额外的化疗或姑息治疗。
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化疗：该建议未对转移性脊柱肿瘤的化疗方案给出具体推荐，只是指出化疗在转移性脊柱肿瘤治疗中的作用有限，需要根据肿瘤类型、患者的整体状况等因素综合考虑。
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靶向治疗：目前缺乏临床证据支持在转移性脊柱肿瘤的治疗中常规使用靶向治疗。