2025 年加拿大专家共识建议：胶质母细胞瘤的诊断和管理，是由 14 名加拿大胶质母细胞瘤治疗专家组成的多学科小组，通过三轮德尔菲专家咨询达成的共识，旨在规范加拿大各地的胶质母细胞瘤诊断和分类，提高患者的整体护理质量。以下是一些主要内容：
-
诊断方面
-
分类标准：成人 IDH 野生型星形细胞胶质瘤如果符合以下任何一条标准应考虑为胶质母细胞瘤（GB）：微血管增殖、坏死、TERT 启动子突变、EGFR 基因扩增和 + 7/-10 染色体拷贝数改变。
-
分子检测：对于 IDH 免疫染色阴性的 55 岁以下且未推迟治疗患者，建议采用 IDH1 和 IDH2 测序法检测 IDH1 和 IDH2 罕见突变。GB 患者的关键分子标志物包括 TERT 启动子突变、EGFR 扩增、+7/-10。分子谱分析可能揭示可能改变诊断或提供可采取治疗方案的其他遗传异常。
-
治疗方面
-
新诊断患者：靶向治疗和免疫治疗在新诊断的 GB 患者中未显示出明显的生存获益，因此不推荐作为该人群的标准治疗。对于新诊断的 GB 患者，强烈推荐术后替莫唑胺（TMZ）同步放疗联合 TMZ 辅助化疗至少 6 个周期，即 STUPP 方案，该方案目前被认为是新诊断的 GB 的标准治疗方案。
-
复发患者：对于有特定基因改变（如 BRAF V600E 突变、NTRK 融合和微卫星高度不稳定（MSI-H））的患者，可考虑使用靶向治疗和免疫治疗来管理复发。