当前位置:主页 > 人群常见疾病 > 文章内容

颅脑冲击伤后创伤后应激障碍综合防治专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-09-22 08:57浏览:

《颅脑冲击伤后创伤后应激障碍综合防治专家共识》由空军军医大学西京医院制定,旨在为颅脑冲击伤后创伤后应激障碍(PTSD)的临床防治提供指导。以下是该共识的一些主要内容:
  • 早期预防策略
    • 心理干预与健康宣教:在患者受伤后早期,应及时进行心理评估,对存在高危因素的患者开展个性化心理干预,如认知行为疗法、支持性心理治疗等。同时,向患者及家属进行健康宣教,使其了解颅脑冲击伤及 PTSD 的相关知识,包括症状表现、发生机制、治疗方法等,减轻他们的恐惧和焦虑情绪。
    • 药物预防与治疗选择:对于存在 PTSD 高危因素的患者,可考虑在受伤后早期使用药物进行预防。常用的药物包括选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等,如帕罗西汀、舍曲林等。药物治疗应遵循个体化原则,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,并注意观察药物的副作用。
  • 康复期治疗策略
    • 心理治疗与心理疏导:康复期可采用多种心理治疗方法,如认知行为疗法、暴露疗法、眼动脱敏再处理疗法(EMDR)等,帮助患者处理创伤记忆,改变负面认知和情绪,提高应对能力。同时,给予患者心理疏导,支持他们逐渐恢复正常生活和社会功能。
    • 物理疗法与康复训练:物理疗法如经颅磁刺激(TMS)、重复经颅磁刺激(rTMS)等,可调节大脑神经活动,改善患者的情绪和认知功能。此外,根据患者的身体状况,制定个性化的康复训练计划,包括运动训练、认知训练、语言训练等,促进患者身体和心理功能的全面恢复。
    • 社会支持与家庭关怀:社会支持系统对患者的康复起着重要作用。应帮助患者建立良好的人际关系,鼓励其参与社会活动,恢复社会功能。同时,家属应给予患者充分的关怀和支持,理解他们的情绪变化和心理需求,为患者提供一个温暖、稳定的家庭环境。
  • 长期随访与管理
    • 定期评估与调整治疗方案:定期对患者进行评估,包括 PTSD 症状的严重程度、心理状态、社会功能等方面。根据评估结果,及时调整治疗方案,如增减药物剂量、更换治疗方法等,以确保治疗的有效性。
    • 建立健康档案与信息共享机制:为患者建立详细的健康档案,记录其病情变化、治疗过程及康复情况等信息。同时,建立信息共享机制,便于不同医疗机构之间的沟通和协作,为患者提供连续、全面的医疗服务。