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2017 国际共识:多血管炎和显微镜下多血管炎肉芽肿病ANCAs检测

作者:中华医学网发布时间:2025-09-18 08:44浏览:

2017 年发布的关于多血管炎和显微镜下多血管炎肉芽肿病 ANCAs 检测的国际共识,对 ANCA 检测方法等内容进行了修订和规范。以下是主要内容:
 
  • 检测方法的变革:1999 年首个 ANCA 国际检测共识颁布,建议采用间接免疫荧光法(IIF)进行初筛,再以酶联免疫吸附测定法(ELISA)确认的方法对疑似小血管炎的患者进行诊断。但随着免疫学检测方法的进步,这种联合检测方法因步骤繁琐、耗时、费用较高等问题,其合理性逐渐受到质疑。2017 年的国际共识指出,对于疑似肉芽肿性多血管炎(GPA)或显微镜下多血管炎(MPA)的患者,使用高质量的抗原特异性免疫学方法检测髓过氧化物酶 - 抗中性粒细胞胞浆抗体(MPO-ANCA)、蛋白酶 3 - 抗中性粒细胞胞浆抗体(PR3-ANCA)可作为其筛查实验,在诊断性能上可代替甚至优于 IIF。这意味着 IIF 方法不再适合作为初筛实验,并且当 GPA 或 MPA 诊断把握度高时,IIF 联合抗原特异性检测方法,并不能提高单独采用抗原特异方法检测的诊断效能。