2017 年 10 月,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了托法替尼治疗中重度类风湿性关节炎的技术评估指南(TA480),为托法替尼在英国国家医疗服务体系(NHS)中的应用提供了指导。以下是该指南的主要内容:
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推荐托法替尼与甲氨蝶呤联用:
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对于接受强化治疗联合传统抗风湿性关节炎药物(DMARDs)后应答不足的成人活动型类风湿关节炎患者,托法替尼与甲氨蝶呤联用是一种治疗选择。
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对于接受强化治疗联合生物类抗风湿关节炎药物(DMARDs)后应答不足的成人活动型类风湿关节炎患者(使用至少一种生物类 DMARDs),托法替尼与甲氨蝶呤联用也是一种治疗选择。
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允许托法替尼单药治疗:对于因禁忌或不耐受而无法服用甲氨蝶呤的成人患者,托法替尼可作为单药治疗方案。
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明确治疗监测要求:如果类风湿关节炎患者在接受托法替尼治疗 6 个月后病情仍未得到充分缓解,则应停止治疗。