2017 年美国过敏、哮喘和免疫学会(AAAAI)联合美国过敏、哮喘与免疫学院(ACAAI)发布了药物治疗季节性过敏性鼻炎的临床指南,主要针对年龄≥12 岁人群季节性过敏性鼻炎的初始药物治疗提供指导建议。以下是该指南的主要内容:
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鼻内皮质类固醇(INCSs)单药治疗:对于≥12 岁的季节性过敏性鼻炎患者,临床医师应常规选用 INCSs 单药治疗,而不是 INCSs 与口服抗组胺药联用,因为联用效果并不优于 INCSs 单用,这是一个强推荐。INCSs 具有有效的抗炎特性,可减轻喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞的症状,还可以减轻眼部过敏症状。
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INCSs 优先于白三烯受体拮抗剂:对于≥15 岁的季节性过敏性鼻炎患者,首选 INCSs 治疗,而不是白三烯受体拮抗剂,因为前者的疗效更优,这也是一个强推荐。
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INCSs 与鼻内抗组胺药联合治疗:对于中、重度季节性过敏性鼻炎患者,医师可以推荐 INCSs 和鼻内抗组胺药联合治疗,这是一个弱推荐。有证据表明,在中、重度季节性过敏性鼻炎患者中,INCSs 联合鼻内抗组胺药比 INCSs 单药治疗能提供更多的益处。