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2020 KNGF临床实践指南:类风湿性关节炎患者的物理治疗管理

作者:中华医学网发布时间:2025-09-10 07:51浏览:

2020 年荷兰卫生保健指南研究所(KNGF)发布的类风湿性关节炎患者物理治疗管理指南,对类风湿性关节炎的物理治疗进行了规范,具体内容如下:
 
  • 评估:指南基于国际功能、残疾和健康分类核心集(ICF Core Set)对患者进行全面评估,同时识别黄色和红色警示信号,以支持直接访问和个性化治疗计划的制定。
  • 治疗方案:根据评估结果,将治疗方案分为三类:
    • 有限监督的教育和运动指导:适用于病情较轻、功能状态较好的患者,主要通过提供类风湿关节炎相关信息、建议和自我管理支持,指导患者进行适当的运动锻炼。
    • 教育和短期监督运动疗法:对于病情稍重、需要一定监督和指导的患者,在提供教育的基础上,进行短期的 upervised exercise therapy,以帮助患者掌握正确的运动方法和技巧,提高运动的安全性和有效性。
    • 教育和强化监督运动疗法:针对病情严重、功能障碍明显的患者,采用强化监督的运动疗法,同时给予全面的教育和支持,以最大程度地改善患者的功能状态,提高生活质量。
  • 运动疗法:运动方案基于运动的频率、强度、类型和时间相关特征(FITT 因素)进行制定,并根据患者的个体情况和公共卫生建议进行调整。推荐的运动类型包括关节活动度训练、肌肉力量训练、耐力训练、平衡和协调训练等。
  • 监测和评估工具:指南推荐使用患者特定投诉工具、疼痛和疲劳数字评分量表、健康评估问卷残疾指数以及 6 分钟步行测试等工具,对患者的治疗效果进行监测和评估,以便及时调整治疗方案。
  • 辅助治疗:被动干预措施,如按摩、电疗、热疗、低水平激光治疗、超声和医用胶带等,在治疗中起次要作用,可根据患者的具体情况适当使用。