2021 年发布的 IgA 血管炎达标治疗循证共识建议主要针对儿童 IgA 血管炎患者，其内容如下：
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治疗目标
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主要目标：达到稳定缓解，即疾病症状稳定缓解状态持续 12 个月。
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替代目标：部分缓解，用于无法达到完全缓解的患者。
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器官特异性治疗推荐
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关节症状：一线治疗为卧床休息 + NSAIDs（非甾体抗炎药），但避免用于肾病或肾功能不全患者；对 NSAIDs 禁忌者（如肾病），可考虑短期低剂量糖皮质激素。
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胃肠道受累：对于严重或持续性腹痛，使用短程低剂量糖皮质激素；合并肠缺血或肠套叠时，需腹部超声评估，必要时早期转诊。同时，限制盐摄入，监测血压，必要时使用降压药。
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肾脏受累
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轻度肾病：正常 eGFR（估算肾小球滤过率）>90mL/min，仅有轻度蛋白尿 / 镜下血尿，使用 ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或 ARBs（血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂）控制蛋白尿。
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中度肾病：eGFR 60-89mL/min，或活检新月体 < 50%，诱导治疗首选口服泼尼松龙，可二线添加硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。
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重度肾病：eGFR<60mL/min，或活检新月体> 50%，诱导治疗采用静脉环磷酰胺联合激素冲击；耐药病例加用利妥昔单抗或静脉免疫球蛋白。
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皮肤及特殊表现：严重皮肤病变可使用短期糖皮质激素，剂量根据疾病活动度调整；复发患者可使用硫唑嘌呤或秋水仙碱。睾丸炎可采用糖皮质激素治疗；肺出血需重症监护评估，联合肺科医生管理。
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复发管理
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复发定义：缓解后疾病再活动。
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治疗策略：关节 / 胃肠道复发，重启初始治疗方案；肾病复发，升级免疫抑制剂，如使用吗替麦考酚酯或环磷酰胺。
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随访监测
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所有患者在诊断后 12 个月内定期随访，即使无肾病表现，因为肾病可能迟发（最晚 4 个月）。
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肾病监测频率为首月每周评估尿蛋白 / 肌酐比、血压、eGFR，次月隔周评估。