2022 年，法国风湿病学会（SFR）发布了脊柱关节炎（SpA）包括银屑病关节炎（PsA）患者日常管理的建议，内容涉及药物和非药物治疗等，具体如下：
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管理原则
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应根据患者临床表型和关节外表现进行管理和监测。
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SpA 是一种潜在的严重致残性慢性疾病，风湿病学家需要和多学科专家以及初级保健医生合作来协助疾病的护理。
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治疗目标是改善生活质量，控制症状和炎症，防止结构性的损伤，保持或恢复患者的功能、自主性，以及参与社会和工作相关活动。
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必须尽早确诊并开始治疗。
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在疾病诊断和管理过程中，患者信息和教育是重要的组成部分。
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管理建议
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在共享治疗策略的背景下达到并维持疾病的临床缓解，或至少实现低疾病活动度。
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必须使用经过验证的工具来评估疾病活动度。随访方式和时间间隔取决于疾病活动水平及其临床表现。定期监测时还必须评估治疗依从性和耐受性，尤其是改善病情抗风湿药。
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常规建议戒烟，不要采用不被建议的饮食。若无确定的乳糜泻，不建议将无谷蛋白饮食作为一种控制慢性炎性风湿性疾病活动的手段。不建议禁食或纯素饮食，可以摄入乳制品。肥胖或超重患者需要进行减肥。
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患者应接受共病筛查和治疗，特别是筛选心血管疾病、肥胖和骨质疏松症。同时也应筛查焦虑和抑郁情况，尤其是银屑病患者。
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应鼓励患者进行体育锻炼，并且建议进行自我指导的康复训练，重症患者接受运动疗法治疗。运动康复应遵循个体化和循序渐进原则。
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除了风湿病学家，患者还可以从多学科护理团队、治疗性患者教育计划、患者协会和某些数字工具获得信息。
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在与其他药物联合治疗的情况下，止痛药可以用来治疗残余的疼痛症状。
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非甾体抗炎药（NSAIDs）是一线治疗药物。在治疗有效的情况下，NSAIDs 需在控制症状所需的剂量和持续时间内持续使用，同时牢记风险 / 收益比。
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在大多数患者中，全身性糖皮质激素治疗是没有必要的。可以考虑局部注射糖皮质激素，特别是对于局部病变的治疗。
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以中轴型脊柱关节炎为主要表现，且对症治疗无效的患者，传统合成改善病情抗风湿药物不适用。在接受 NSAIDs 治疗的活动性中轴型 SpA 患者中，应考虑靶向治疗，一般先启用 TNF 抑制剂。对于伴炎症性肠病、难治性 / 复发性葡萄膜炎的患者，首选治疗是 TNF-α 抑制剂，而对于严重的银屑病患者，首选治疗是 IL-17 抑制剂。
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对症治疗无效的外周性关节炎患者，如果 NSAIDs 失败，应考虑使用传统合成改善病情抗风湿药进行治疗，同时进行局部干预。对于银屑病患者，甲氨蝶呤是首选治疗方法。对于传统治疗无效、有结构性损伤、伴活动性炎症性葡萄膜炎或难治性 / 复发性葡萄膜炎的患者，必须考虑靶向治疗。
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对症治疗无效的肌腱炎和 / 或指（趾）炎患者，传统合成改善病情抗风湿药治疗无效时，应考虑靶向治疗。
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在所有临床表型中，如果首次靶向治疗无效，在开始第二次靶向治疗之前，必须排除 SpA 疾病本身以外的所有原因，例如依从性、病理机制、纤维肌痛等。
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在所有临床表型中，使用生物制剂治疗实现疾病缓解或低疾病活动度至少 6 个月的患者，可以考虑逐渐延长用药间隔或减少剂量。
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伴严重关节破坏、严重畸形的脊柱融合或椎体骨折时，可以考虑手术治疗。