《糖皮质激素在川崎病治疗中的儿科专家共识》对糖皮质激素（GC）在川崎病（KD）治疗中的应用提出了具体推荐意见：
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适应证
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IVIG 无反应 KD 补救治疗：对于静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗无反应的 KD 患者，可使用 GC 进行补救治疗。
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炎性指标持续升高的合并冠状动脉瘤或外周血管瘤患儿：当 KD 患儿炎性指标持续升高，且合并冠状动脉瘤（CAA）或外周血管瘤时，可应用 GC。
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川崎病休克综合征：川崎病休克综合征（KDSS）患者，GC 可作为一线治疗药物。
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KD 合并巨噬细胞活化综合征：KD 合并巨噬细胞活化综合征（MAS）时，GC 是治疗的基础药物。
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IVIG 无反应高危患儿：包括发病年龄小于 0.5 岁、炎症标志物水平较高、Kobayashi 预警评分大于或等于 5 分的患儿，或根据各医院 IVIG 高危预警评分判断为高危的 KD 患儿。
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剂量和疗程
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IVIG 无反应型 KD 或炎性指标持续升高合并相关病症的一线治疗：推荐泼尼松（1-2mg/（kg・d），晨顿服，总剂量 < 60mg/d）或甲泼尼龙（1-2mg/（kg・d），静脉滴注，每日 1-2 次），待体温和 C 反应蛋白（CRP）正常后开始减量，在 15d 内逐步减停（1-2mg/（kg・d），5d；0.5-1mg/（kg・d），5d；0.25-0.5mg/（kg・d），5d）。
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IVIG 无反应型 KD 的二线治疗：可选用第 2 剂输注 IVIG 或 IVIG 联合泼尼松（甲泼尼龙），剂量同上述一线治疗。
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KDSS 的一线治疗：推荐甲泼尼龙 10-30mg/（kg・d），使用 1-3d，每次静脉输注时间为 2-3h，建议使用肝素抗凝（甲泼尼龙治疗开始前 2h 同时使用肝素 10U/（kg・d）），持续输注 24h，或使用低分子肝素钙抗凝，并行凝血、超声心动图和血压监测。
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KD 合并 MAS 的一线治疗：推荐甲泼尼龙 10-30mg/（kg・d），连续应用 3d，每次静脉输注时间为 2-3h。序贯泼尼松口服（1-2mg/（kg・d）），直至 MAS 完全控制缓解后逐渐减量停药。
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其他注意事项
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不良反应的预防：使用 GC 治疗时，应预防库欣综合征、感染、血栓等多种不良反应，如防治骨质疏松可补充维生素 D 和钙剂，大剂量甲泼尼龙冲击治疗前需排除感染并监测血压、血糖等指标。
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注意事项：儿童 KD 应用 GC 要严格掌握适应证和治疗方法，对 GC 类药物过敏、癫痫等患者禁用，库欣综合征、高血压等患者慎用。同时，要防止交叉过敏，注意饮食和药物相互作用等。不推荐单用甲泼尼龙或泼尼松作为 KD 的常规一线治疗。