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2018 ACIP建议：甲型肝炎疫苗暴露后预防以及国际旅行前预暴露预

作者：中华医学网发布时间：2025-09-02 11:17浏览：次

暴露后预防（PEP）：
- 适用人群及措施：甲型肝炎疫苗或免疫球蛋白（IG）可在暴露后 2 周内预防甲型肝炎病毒感染。HepA 疫苗适用于年龄≥12 个月的所有人的 PEP。对于 40 岁以上的人群，除了 HepA 疫苗之外，IG 也可用于 PEP，具体取决于提供者的风险评估。对于年龄 < 12 个月的婴儿和禁用疫苗的人（如对 HepA 疫苗有危及生命的过敏反应者），推荐使用 IG 进行 PEP。
- 疫苗优势：与 IG 相比，用于 PEP 的 HepA 疫苗具有诱导主动免疫、更长的保护持续时间、易于给药以及更大的可接受性和可用性等优势。
国际旅行前预暴露预防：
- 一般人群：对于前往甲型肝炎病毒（HAV）高度或中度流行国家旅行或工作的未接种疫苗者，建议通过接种 HepA 疫苗或 IG 进行暴露前预防。未接种疫苗且至少 12 个月大的人应在旅行前至少 2 周接种疫苗，并按时完成疫苗系列。不能或选择不接种疫苗的人应在国际旅行到高风险地区前 2 周接种 IG。
- 特殊人群：6-11 个月的婴儿在美国境外旅行且建议预防 HAV 时，应接种 HepA 疫苗，该旅行相关剂量不应计入常规 2 剂系列，且仍应在 12 个月大时开始接种 2 剂 HepA 疫苗系列。对于 6 个月以下的婴儿，当建议预防 HAV 时，在旅行前应提供 IG。