2018 年美国免疫接种咨询委员会（ACIP）发布了关于控制美国 HBV 传播的若干意见，主要包括新生儿、儿童、青少年及成人 HBV 疫苗接种、HBV 暴露后预防和围产期抗病毒治疗等内容。以下是对其的解读：
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普遍接种疫苗：
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新生儿：所有体重≥2000 克且健康稳定的新生儿应在出生后 24 小时内进行普遍乙肝疫苗接种。对于 HBsAg 阳性孕妇的新生儿，应在出生后 12 小时内不同部位接种乙肝疫苗（HepB）和乙肝免疫球蛋白（HBIG），之后按规定完成疫苗系列接种。体重＜2000 克的新生儿，出生 12 小时内的 HepB 疫苗接种产生血清学保护作用较小，应在其满 1 月龄后，再按规定剂量注射 3 剂乙肝疫苗。
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儿童和青少年：19 岁以下未接种过疫苗的儿童和青少年应接种乙肝疫苗。
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成人：有较高 HBV 感染风险的成人应接种疫苗，包括性伴侣 HBsAg 阳性、无长期稳定性伴侣、近期或正在注射使用毒品、与 HBsAg 阳性患者有家庭生活接触、在残障人士机构工作或居住、医疗护理或公共安全机构中接触血液或血液污染体液的人员、血液透析患者、19-59 岁的糖尿病患者或年龄≥60 岁有医师指导治疗的患者、到 HBV 中高流行风险国家旅行者、HCV 感染人群、患有慢性肝脏疾病、HIV 感染人群、监禁人群等。此外，对于要求预防 HBV 感染且无特定危险因素的成人也推荐接种。
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孕妇管理：
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筛查：所有孕妇均应在孕早期进行 HBsAg 检测，HBsAg 阳性孕妇应进一步检测 HBV DNA。
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抗病毒治疗：符合标准抗病毒治疗指征的孕妇应接受治疗，不符合标准治疗指征但孕中期 HBV DNA＞200,000 IU/mL 的孕妇应考虑抗病毒治疗，以阻断母婴传播。
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疫苗接种：无 HBV 免疫或未感染 HBV 的孕妇应接种疫苗。
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接种后血清学检测：一般人群免疫接种后不推荐常规行血清学检测，但 HBsAg 阳性或 HBsAg 检测结果未知孕妇的新生儿、医护人员和公共卫生部门工作人员、透析患者、HIV 感染者、与 HBsAg 阳性患者有性接触的人群、免疫缺陷患者等推荐在最后一剂疫苗接种完成后 1-2 月行血清学检测，anti-HBs≥10 mIU/mL 认为疫苗已产生血清学保护作用。
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暴露后预防Centers for Disease Control and Prevention：对于职业暴露及其他暴露后的预防，指南也提供了相应的指导，具体措施需根据暴露的类型、程度以及暴露者的免疫状态等因素综合判断。
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其他建议：HBsAg 阳性人群应避免将 HBV 传播给他人，禁止或限制饮酒，控制体重并治疗代谢相关并发症。HBsAg 阴性、抗 - HBc 阳性人群若有感染危险因素或合并 HIV 感染或免疫不全，应考虑接种疫苗