2018 年亚洲肝脏移植网(ALTN)发布的《肝移植中的免疫抑制临床指南》,旨在为亚洲人群肝移植中的免疫抑制提供指导建议。以下是该指南的一些要点:
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指南背景:肝移植中免疫抑制的多数管理指南及临床试验证据多与西方实践相关,西方研究证据不完全适用于亚洲人群,且亚洲缺乏肝移植受者免疫抑制的随机对照试验。而亚洲与西方在肝移植的适应证和手术程序等方面存在显著差异,如在亚太地区,成人肝移植最常见的适应证是慢性乙型肝炎感染继发的肝细胞癌(HCC),其次是无 HCC 的乙型肝炎相关肝硬化和无 HCC 的丙型肝炎病毒(HCV)相关肝硬化,日本则以慢性 HCV 感染更为常见。
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关注重点:ALTN 于 2016 年 11 月在新加坡召开首次会议,旨在从亚洲视角探讨肝移植后的免疫抑制问题,重点关注减少肾毒性的影响、肝细胞癌复发以及免疫抑制剂治疗的不依从性这三个对肝移植预后至关重要的方面。