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双平面X线辅助全髋关节置换术前三维规划技术流程专家共识(2024

作者: 医用生物力学,2024,3发布时间:2025-02-06 07:31浏览:

 《双平面 X 线辅助全髋关节置换术前三维规划技术流程专家共识(2024 年版)》旨在规范双平面 X 线辅助全髋关节置换术前三维规划技术应用,以下为你介绍其可能涵盖的一般技术流程相关内容:
数据采集
双平面 X 线影像获取:使用专业双平面 X 线影像系统,同时获取髋关节正侧位 X 线图像。确保患者体位正确,以获取准确反映髋关节解剖结构和病变情况的图像。
图像质量评估:对获取的双平面 X 线图像进行质量评估,包括图像清晰度、对比度、是否有伪影等。确保图像质量符合后续三维规划要求,若图像质量不佳,需重新拍摄。
三维建模
图像导入与分割:将合格的双平面 X 线图像导入到三维规划软件中,利用软件的图像分割算法,自动或手动分割出髋关节的骨骼、软组织等结构,为三维建模奠定基础。
三维模型构建:基于分割后的图像数据,通过软件的建模算法,构建髋关节的三维模型。模型应准确反映髋关节的真实形态和空间关系,包括股骨头、髋臼、股骨颈等关键结构。
测量与分析
解剖参数测量:在三维模型上测量髋关节的各种解剖参数,如股骨头直径、髋臼直径、髋臼深度、股骨颈长度、颈干角、前倾角等。这些参数对于选择合适的假体型号和确定手术方案至关重要。
病变分析:观察三维模型中髋关节的病变情况,如股骨头坏死范围、髋臼磨损程度、骨质增生部位和程度等。分析病变对关节功能的影响,为手术操作提供指导。
下肢力线评估:通过三维模型评估下肢力线,包括髋 - 膝 - 踝角等。了解下肢力线的偏移情况,判断是否需要在手术中进行矫正,以恢复正常的下肢力学结构。
假体选择与植入规划
假体选型:根据测量的解剖参数和患者的具体情况,如年龄、活动水平、骨质条件等,选择合适的人工髋关节假体类型和型号。假体类型包括金属对金属、金属对聚乙烯、陶瓷对陶瓷等。
植入位置规划:在三维模型上模拟假体的植入过程,确定最佳的植入位置和角度。规划时需考虑假体与骨骼的匹配度、稳定性,以及对周围组织的影响等因素,确保假体植入后能够恢复髋关节的正常功能。
手术操作模拟:利用三维规划软件进行手术操作模拟,包括股骨头的截骨平面、髋臼的打磨深度和方向等。通过模拟,提前预判手术中可能遇到的问题,制定相应的应对措施。
方案评估与优化
多学科讨论:组织骨科医生、影像科医生等多学科团队,对制定的手术方案进行讨论。从不同专业角度评估方案的可行性和安全性,提出改进意见和建议。
患者沟通与确认:将手术方案向患者及家属进行详细说明,包括手术的过程、风险、预期效果等。解答患者的疑问,获得患者的理解和同意,确保患者能够积极配合手术和术后康复。
数据存储与共享
数据存储:将双平面 X 线图像、三维模型、测量数据、手术方案等相关信息进行存储,建立患者的数字化病历。以便在术后随访和需要时进行查阅和对比分析。
数据共享:在保证患者隐私的前提下,实现数据在医院内部不同科室之间的共享。方便医生在患者围手术期的各个环节进行查看和使用,提高医疗效率和质量。