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中等复杂度自动化 NAAT:推荐用于结核病的初始检测以及利福平、异烟肼耐药检测,为结核病和利福平耐药结核病的早期诊断提供更多选择,也填补了异烟肼耐药、利福平敏感结核病快速诊断的重要空白。
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低复杂度自动化 NAAT:推荐用于检测异烟肼和二线抗结核药物的耐药性,有助于提高基层氟喹诺酮类药物耐药检测的可及性。
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高复杂度基于反向杂交的 NAAT:推荐用于检测吡嗪酰胺耐药性,是首个针对该药物耐药性的分子检测方法。
此外,2022 年发布的《结核病综合指南:模块 3:结核感染检测》是关于结核感染检测的新综合政策指南,首次对一类新的基于结核分枝杆菌抗原的皮肤试验(TB - STS)提出了建议,并整合了当前所有关于结核感染诊断的现有建议,包括传统的结核菌素皮肤试验(TST)和 γ - 干扰素释放试验(IGRAs)。
同时,在 2025 年发布的 HIV 相关结核病指南中,对结核病诊断也有部分新内容:
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对于有播散性结核病体征和症状的 HIV 阳性成人和儿童,Xpert MTB/RIF 可用于血液检测,作为播散性结核病的初步诊断测试(有条件推荐,极低证据质量)。
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WHO 强烈建议使用 LF - LAM 辅助诊断 HIV 阳性成人、青少年和儿童的活动性结核病,无论有无结核病体征和症状,且 CD4 细胞计数低于 200 个细胞 /mm³(强烈推荐,对干预效果中等证据质量)。