由于临床诊断VUR时症状多不明显或仅有非特异性表现，故确诊需依赖影像学检查。
1、下列情况应考虑反流存在可能性
①反复复发和迁延的UTI;
②长期尿频、尿淋漓或遗尿;
③年龄较小，<2岁和(或)男孩UTI;
④中段尿培养持续阳性;
⑤UTI伴尿路畸形;
⑥家族一级亲属有VUR、RN患者;
⑦胎儿或婴儿期肾盂积水。
2、RN的诊断
确诊依赖影像学检查，临床表现和肾活检病理改变有助诊断。
原发性VUR为先天性疾病，是小儿发育不成熟的一部分，随着年龄逐渐增大和发育的逐渐成熟，VUR逐渐消失。很多生长中的小儿1~3级反流可自愈。5级则难自愈。如感染能被控制且无其他并发症，80%1~2级反流，50%3级反流及30%4级反流可自愈。
3、本病的主要症状是屡发性尿路感染。晚期可有慢性肾功不全症状。
4、实验室检查
尿内有白细胞和脓细胞。中段尿定量细菌培养长致病菌105/ml以上。晚期肾功严重损害时，血尿素氮 增高。
5、静脉尿路造影
可显示肾盂肾盏扩张，输尿管增粗、迂曲，但无明显梗阻。
6、排尿性膀胱尿道造影
可显示膀胱输尿管返流，但无下尿路梗阻。
1.轻度膀胱输尿管返流有自然消退趋势，儿童期的先天性膀胱输尿管返流，如病情较轻或稳定者，宜观察治疗，因为随着年龄增长，返流有自然消退的可能。
2.轻度(Ⅰ～Ⅱ级)患者可用内科治疗
①小剂量抗生素长期治疗，疗程应在半年以上，直至尿培养阴性。
②排尿训练：多次排尿，缩短排尿间隔时间。中(Ⅲ级)、重度(Ⅳ～Ⅴ级)患者应行手术治疗即膀胱输尿管返流矫治术。
3.单侧返流患者，如患侧肾功严重受损，对侧肾功良好时，可行患侧肾切除术。
4.根据尿培养的细菌和药敏试验用药，并且宜早和足量，务必控制感染。
5.尽可能用肾毒性低的药物。
6.根据肾功能的指标调节剂量变化。
1.尿频、尿急、尿痛和腰痛、发热。
2.体查单侧或双侧肾区压痛，叩击痛;如肾积水较多，则可触及腹部肿块。