阴茎阴囊象皮肿容易与哪些疾病混淆

病人有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史，有阴囊部反复发作的蜂窝织炎或淋巴管炎病史。大多数病人急性期有寒战、高热、阴囊肿痛症状，常伴腹股沟淋巴结肿大及压痛，炎症数天后可消退，但每年可有数天发作，久而久之阴囊体积逐渐增大。体检早期表现为阴囊肿大，皮肤粗糙增厚，质地较柔软，水肿可波及阴茎。晚期阴囊进一步肿大，有时可大如儿头，甚至达数十千克，成为巨大畸形物。阴囊皮肤增厚变硬可达数厘米，呈干燥皮革样，失去弹性及收缩力。阴茎皮肤也可同时增厚，并易出现皲裂与继发感染;严重影响患者的活动及局部外观。由于阴囊象皮肿体积巨大，常使阴茎及包皮收缩下陷，甚至完全埋藏于阴囊象皮肿内。
诊断依据：
①流行地区;
②反复发作的阴囊淋巴管炎的病史;
③血微丝蚴阳性等不难诊断，但有时应与晚期癌肿、结核、梅毒、链球菌炎症引起淋巴管堵塞引起的淋巴水肿相区别。

1.急性特发性阴囊水肿 是一种与外伤或感染无关的变态反应性疾病。表现为阴囊明显肿胀，甚至扩散到包皮、腹股沟或会阴部。同时，因多数病人化验提示血嗜酸性粒细胞增多，故与阴囊象皮肿十分相似。但本病无反复发作的阴囊蜂窝织炎或淋巴管炎病史，往往突然起病，肿胀之阴囊皮肤温度较高，质软，肤色因高度肿胀而发亮，如大水泡。腹股沟淋巴结无肿大。
2.特发性阴囊坏疽 是一种极严重而少见的阴囊感染性疾病。早期表现为阴囊水肿、皮肤颜色发红、发亮，可伴有阴囊肿痛、寒战、高热等症状。临床上酷似阴囊象皮肿急性期表现。但本病起病急剧，常因阴囊剧痛而在睡眠中惊醒，肿胀之阴囊皮肤潮湿，并逐渐变为紫黑色及坏死，甚至坏死组织脱落，使睾丸、精索外露。因此，两者容易鉴别，特别是在本病后期。