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生殖道感染

作者:中华医学网发布时间:2023-07-17 07:46浏览:

细菌病毒感染(40%)
女性承担着妊娠、分娩和避孕的主要任务,增加了感染的机会。由于阴道外口与肛门和尿道相邻,阴道粘膜暴露面积较大,如果不注意用pH4弱酸性女性护理液外阴清洁很容易发生阴道感染。大多数育龄期妇女都有不同程度的宫颈上皮细胞移位(宫颈糜烂),使病原体更容易到达靶细胞,增加了感染的机会。研究发现50%-60%的女性发生生殖道感染/性传播感染后常常无明显的临床表现,这不仅延误了治疗,也增加了感染进一步传播的风险。
药物因素(20%)
阴道内存在着各种各样的微生物,在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、雌激素及阴道pH起重要作用.生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5,多在3.8 ~4.4),抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。若长期口服抗生素和激素类药物就会破坏阴道内正常的酸性环境而引起生殖道感染。
社会因素(5%)
另外受经济和传统文化观念的影响,妇女出现感染症状后不能及时就医,也增加感染传播的机会。
其他因素(30%)
阴道冲洗、性生活和手术操作等也可引起生殖器的感染。 
以生殖道衣原体感染为例:
1.生殖道衣原体感染的诊断需要依靠性接触史、临床表现和化验检查结果。当有典型的尿道炎、宫颈炎症状时,诊断不难。但由于无症状感染多见,化验检查显得十分重要。
2.通过化验可以确定病因,从而针对病因进行治疗,并有助于对病人的性伴作治疗以防止进一步传播;还可发现无症状感染者,有助于消除传染源;在女病人中检查并治疗衣原体感染将能防止异位妊娠或不育的发生。
3.诊断沙眼衣原体感染的化验检查方法包括标本涂片染色显微镜检查、衣原体培养法、衣原体抗原检测、DNA检测及PCR检测。涂片检查是一种简便、价廉的诊断方法,可用于新生儿眼结膜刮片的检查,但它不适宜用于生殖道沙眼衣原体感染的诊断,因为在这种情况下,它的敏感性和特异性均极低。
4.衣原体培养是目前检测沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法,敏感性为70%~95%,可用作确证试验和治疗后的判愈试验,但实验室条件要求高,价格昂贵。抗原检测法诊断沙眼衣原体感染的敏感性为70%~90%,特异性为83%~99%,快速,价廉,操作简便,但对于实验人员的技术水平要求较高。PCR诊断生殖道沙眼衣原体感染的敏感性高于培养法,特异性可达99%~100%,但检测条件和操作人员的水平要求高,容易导致出现假阳性结果,仅适合在高级别医院或机构开展。
5.此外,在性病性淋巴?肿和沙眼衣原体性附睾炎、输卵管炎时,检测血清抗体水平有助于诊断。值得注意的是,目前在各种形形色色的性病诊所或机构中盛行的多媒体显微仪(MDI)检查,其可靠性没有得到科学的证明,其应用也未得到国家卫生机构的批准。 
1.溃疡、出血;
2.非生殖器部位的炎症感染;
3.癌变:可以是全身的。