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脐尿管囊肿

作者:中华医学网发布时间:2023-06-12 09:24浏览:

(一)发病原因
脐尿管囊肿是在胎儿发育中,两端闭合而中间形成一腔,其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。
(一)治疗
常规方法为切除囊肿,如并发有炎症应先行切开引流,待炎症消退后再行切除。手术时尽量避免切开腹膜,以免发生腹膜炎。
对疑有脐尿管囊肿者,B超检查为首选。王子干等(1993)描述其特征如下:
1.脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块,位于脐与膀胱之间。
2.包块随深呼吸同向运动。
3.囊腔感染时,显示密集的点状回声,此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。
4.囊腔内壁粗糙,外壁显示不清。
5.膀胱充盈或排空时,囊肿形状随其变化。
6.囊内结石可出现强回声。此外,IVU、膀胱镜检及腹部CT扫描,既有助于确诊,又有助于和腹部其他病变进行鉴别。

脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤,可压迫肠道,引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。
根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物,大小不等,大者可以触及且多无症状。继发感染时,出现局部炎症反应,结合B超、CT、膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。

 

 

 

下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性,需与阑尾肿胀、美克尔憩室、卵巢囊肿、结核性腹膜炎等鉴别,B超及X线侧位片可以协助诊断。