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男性生殖器官感染

作者:中华医学网发布时间:2023-05-25 10:49浏览:

生殖感染也叫性传播疾病。是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入生殖感染范畴。较常见的生殖感染有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。
生殖感染可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的生殖感染有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的生殖感染有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的生殖感染。 

主要是采用口服或肌肉注射抗生素治疗。前列腺炎多由尿道炎直接蔓延所致,或是其它组织器官急性炎症经血液及淋巴感染引起,是中青年男性的一种常见病。急性前列腺炎起病急,多表现为全身无力、腰部酸痛,会阴及肛门有不适下坠感,伴有尿痛、尿频、尿急甚至有血尿,有的人性欲减退,出现早泄或阳萎等。患病后应注意休息,多饮水,节制性生活,坚持使用抗生素治疗。非细菌性前列腺炎有尿频、尿急、生理功能障碍等症状,但化验检查不能发现细菌。主要是由于性生活过度、处于性兴奋状态过久或因骑车、骑马使盆腔充血等因素诱发。对这类患者多采用中药、热水坐浴,局部按摩治疗。附睾炎是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病,通过逆行蔓延引起的。附睾紧贴于睾丸的后外侧,由一条弯曲盘回的附睾管组成,具有促进精子成熟、贮存精子和吸收衰亡精子的重要作用,故双侧附睾有病变时可造成不育。在急性期表现的症状为阴囊肿胀、疼痛,可牵扯下腹部及大腿根部,行走不便。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎,所以在急性期治疗一定要彻底。治疗时可抬高阴囊、局部冷敷,选用有效的抗生素及其他对症治疗方法。 

1、男性生殖器检查阴茎是否损伤
根据外伤史及局部表现常可作出正确诊断,通常无需特殊检查。海绵体造影可体现海绵体损伤的部位及程度。
2、男性生殖器检查阴囊
在体表外,损伤的部位,程度容易诊断,超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤;有助于确定外科手术探查适应证,如睾丸破裂、异物存留。
3、通过病史、体检
男性生殖器检查阴囊内睾丸的大小和质地很重要。附睾有无硬结常代表附睾有没有发生过炎症或结核,圆形的肿块很可能是精液囊肿可妨碍附睾管的畅通。附睾饱满而精液中没有精子可能是阻塞性无精子症。有无精索静脉曲张也是重要检查内容。
4、前列腺的检查
通过肛门指检,可在直肠前壁摸到前列腺,根据它的大小、质地、有无压痛可以初步判断前列腺有无问题,必要时可作前列腺按摩取液以进行化验检查。精囊正常时常触摸不到,但在有炎症增大时有时可以在前列腺上部摸到有压痛的精囊。 

1.前尿道损伤海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血,压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症,出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。  
2.后尿道损伤 狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症。一期修补及吻合后出现的狭窄可见于半数病例。若先行耻骨上膀胱造瘘而稍后行修补术,那么狭窄的发生率可减少5%。一期修补术后出现阳痿见于30%~80%的病人,平均约50%。然而推迟做尿道重建仅先行耻骨上引流,可使阳痿发生率减少10%~15%。一期行重建吻合术者约1/3出现尿失禁,推迟重建术使之减少到5%以下。

1.前尿道损伤海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血,压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症,出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。  
2.后尿道损伤 狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症。一期修补及吻合后出现的狭窄可见于半数病例。若先行耻骨上膀胱造瘘而稍后行修补术,那么狭窄的发生率可减少5%。一期修补术后出现阳痿见于30%~80%的病人,平均约50%。然而推迟做尿道重建仅先行耻骨上引流,可使阳痿发生率减少10%~15%。一期行重建吻合术者约1/3出现尿失禁,推迟重建术使之减少到5%以下。