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泌尿道上皮癌

作者:中华医学网发布时间:2023-05-25 09:37浏览:

发病原因未明确,但与尿道肉阜发生的可能性无关,尿道白斑可能为癌前期病变,尿道癌早期与尿道肉阜,息肉及乳头状瘤及相似,应予鉴别,必要时活组织检查。 

早期:早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
晚期: 1.化学治疗 多用于姑息治疗,效果不肯定。   
2.放射治疗 有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳,常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等。 

1.尿道流血,尿道触及肿物。
2.尿道造影示尿道有充盈缺损。
3.尿道镜见到肿物,活检证实为肿瘤。
4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。

男性尿道癌应与尖疣,尿道狭窄,尿道周围脓肿,结核,阴茎海绵体硬结症鉴别,必要时应作活体组织检查。
女性尿道癌应与下列疾病相鉴别
1.尿道肉阜 为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织,有时可与突出至尿道外口的尿道癌混淆,尿道肉阜以绝经后女性多见,伴烧灼感,呈鲜红色,质软,易出血的息肉样肿块,基底广,血管丰富,表面无溃疡与分泌物,有明显触痛,不向外浸润。
2.尿道尖锐湿疣 为性传播疾病,除了发生在尿道外口外,多同时出现在外阴,阴道,肛门周围等,有排尿灼痛及尿道分泌物,鉴别困难时,取活组织检查。 

 ①阻塞尿道,造成排尿困难,但极少发生尿潴留。
②感染,可穿过尿道海绵体,形成尿道周围炎,或致尿道周围脓肿;或蔓延至阴囊,会阴部,形成会阴部尿道瘘。