作者:中华医学网
发布时间:2023-05-25 08:05浏览:
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病史及体格检查。
早上化验:包括血尿、常规肾功能等。
特殊检查:首选b超和增强ct。
排泄性尿路造影(excretory urography)和选择性肾血管造影为诊断时的重要辅助手段。
b超、静脉肾盂造影和逆行造影为常见检查手段。
鉴别诊断时主要筛查有无合并泌尿系其他部位损伤。
膀胱损伤的诊断:
1、病史与体检
直肠指检触及直肠前壁有饱胀感,提示腹膜外膀胱破裂。
严重的腹膜刺激症,合并有移动性浊音时,提示腹膜内膀胱破裂。
2、导尿试验及注水试验
液体进出量差别很大时常提示膀胱破裂。
3、x线造影检查。
泌尿生殖系损伤可有失血性休克,尿潴留等并发症。
肾损伤并发症:常由血肿尿外渗以及继发性感染等所引起。
输尿管损伤并发症:
(1)输尿管狭窄。
(2)尿瘘。
(3)输尿管损伤所致完全性梗阻不能解除时,可先行肾造瘘术,l~2个月后再行输尿管修复。
(4)损伤性输尿管狭窄所致严重肾积水或感染,肾功能重度损害或丧失者,若对侧肾正常,可施行肾性切除术。
前尿道损伤并发症:
(1)尿外渗。
(2)尿道狭窄。
后尿道损伤并发症:后期尿道狭窄、尿失禁、阳痿三大并发症均难处理。