肛管癌典型症状有，肛门疼痛，肛门瘙痒，里急后重，排便不尽感，肛管息肉，腹股沟淋巴结肿大，大便变细形似铅笔，黏液便。肛管癌早期症状不明显，进展期的临床表现类似直肠下段癌，主要有下列方面：
1。大便习惯改变排粪次数增加，常伴里急后重或排便不尽感。
2。粪便性状改变粪条变细或变形，常带有黏液或脓血。
3。肛门疼痛肛门疼痛是肛管癌主要特征，初时肛门不适，逐渐加重以致持续疼痛，便后更明显。
4。肛门瘙痒伴分泌物由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒。分泌物伴腥臭味。
5。肛管内肿块直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块，也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。
6。腹股沟淋巴肿大肛管癌病者就诊时常可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，多个，质韧实，或带有疼痛。
根据病史、临床表现，诊断主要依据组织病理学和肛窥器检查结果。