路易体痴呆临床表现

路易体痴呆主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍及精神障碍等三组症状，多在老年期发病，仅少数为中、青年患者，多表现以痴呆为主，帕金森病症状较轻，少数病例可相反。认知功能障碍与阿尔茨海默病有类似之处，但早期记忆障碍较轻，且有波动性，认知障碍可在数周内甚至一天内有较大变化，异常与正常状态交替出现，病人可有注意力、记忆力及警觉性减退，亦科出现失语、失用及失认。精神症状以视幻觉为突出特点，见于约80%病人，内容生动、完整、常为安静的人、物体和动物的具体图像，病人坚信不移，还可有妄想、谵妄和行为异常等。精神症状明显有搏动性。还可有肌阵挛、自主神经功能紊乱、肌张力障碍、吞咽障碍和睡眠障碍等，如经常跌倒、晕厥，甚至短暂性意识丧失， 对神经安定剂及抗精神病药物非常敏感，临床用此类药物控制精神症状如幻觉、妄想和躁动时应慎重，易发生药物副作用或使锥体外系运动障碍明显加重，认知功能下降，甚至出现嗜睡、昏迷。

具有搏动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征病人应考虑路易体痴呆可能。