唇腭裂的临床表现

 唇裂仅致颜面的畸形，很少妨碍患儿的吸乳。但在腭裂，由于口腔与鼻腔间存在缺裂，吸乳时口腔内不能形成所必需的负压，以致患儿有吸乳困难，导致营养不良。又由于口腔与鼻腔相通，口腔清洁卫生差，因而易发生中耳炎及呼吸道感染。严重的是由于腭裂引起的发音障碍，患儿言语不清名，呈开放性鼻音。

,,,0.0.0.0 46199,201, 1.好发于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位多见于儿童及青年；
    2.生长缓慢；
    3.常为球形、深在，界限清楚，触有面团感，一般无自觉症状。,,,0.0.0.0 46200,201,"一、闭合性损伤

    1． 擦伤面部擦伤多发生于较为突出的部位，如颏、额、颧、鼻唇等。临床表现主要是表皮破损，并有少量渗血和疼痛，创面上常附有砂粒或其他异物。治疗 主要是清洗创面和预防感染

    2． 挫伤系没有皮肤开放创口的软组织损伤，不仅是皮下组织，而且肌、骨膜和关节也可同时受伤。治疗 主要是止血、镇痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。

    3． 蛰伤为蜂、蝎等昆虫所带毒刺的损伤。伤后局部红肿明显，疼痛剧烈。治疗 先用镊子取出刺人皮内的毒刺，局部用5％一10％的氨水涂擦，以中和毒素。也可外敷清热解毒的中药，如夏枯草等，或局部封闭，以减轻肿痛。

    二、开放性损伤

    1． 挫裂伤是较大机械力量的钝器伤，伤口的特点是创缘不整齐，裂开较大，并有紫绀色坏死组织，还可伴发开放性骨折。治疗 清创时应刮除没有出血的坏死组织，修整创缘，彻底止血，常作减张缝合，充分引流。如伴发骨折，应同时处理骨折。若有组织缺损，可同期或待后期整复。

    2． 刺伤因尖锐的刀、锥、钉、笔尖、树枝等物的刺入而发生。伤口常为小入口，深伤道，多呈盲管状，也可以是穿通伤。致伤物可刺人口腔、鼻腔、鼻窦、眶内，甚至深达颅底；可能损伤重要的血管神经；深入骨面的刺入物末端可能折断而存留于组织内；衣服碎屑、砂土及病原菌均可被带入伤口内而引起继发感染。治疗 清创时彻底清除异物和止血，应用抗生素防治感染。

    3． 切割伤系被锋利的刃器、玻璃片等所割伤。伤口特点是边缘整齐。如知名血管被割断则出血严重；如切断面神经，可造成面瘫。治疗 切割伤如无感染，缝合后，可望一期愈合。遇有面神经较大分支或腮腺导管被切断时，应尽可能在清创时立即进行神经或导管吻合。

    4． 撕伤较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱。如长发卷入机轮中，即可将大块头皮撕脱。伤口特点是边缘不整齐，出血多，常伴有肌肉、血管、神经和骨骼暴露，容易继发感染。治疗 撕裂伤应及时清创、复位缝合。

    5． 砍伤为较大机械力的利器如刀、斧等所致的损伤。伤口的特点是创口较多，深浅不等，多伴有挫伤、开放性粉碎性骨折等。治疗 处理方法是耐心地进行清创，尽量保留可以保留的组织，复位缝合。

    6． 咬伤常见被犬、鼠、猪等动物咬伤，被人咬伤也不罕见。犬咬伤，可致狂犬病。人咬伤，常可因口内有毒力较强的厌氧菌而造成坏疽或严重感染。治疗 首先彻底清洗创面，用含有抗生素的溶液湿敷，控制感染。

    7． 颜面部烧伤颜面部的烧伤在战时与和平时期均常见。