主动脉缩窄的疾病症状

主动脉缩窄病人呈现两种表现。
疾病症状
第一种发生于婴幼儿，表现为生后数周即出现症状，下肢血流依赖于动脉导管，如果动脉导管生后逐渐闭合，由于婴儿侧枝循环不足，缩窄远端器官缺血导致肾衰和酸中毒，同时左心负荷加重引起急性充血性心力衰竭。
另一种多见于成人，常常无症状，体检发现上肢高血压。部分病人由于上半身高血压可能主诉头痛，鼻出血，或者由于下肢缺血而感两下肢无力，冷凉感和间歇性跛行。增粗的侧枝循环动脉压迫附近器官，产生包括臂丛神经受压所致上肢麻木、瘫痪、脊髓受压所致下肢瘫痪等症状。
疾病体征
成人主动脉缩窄病人体检时，最明显的表现经常是：上肢血压不同程度增高，下肢血压低于上肢20—30mmHg以上，其至测不到。缩窄累及左锁骨下动脉开口时，双上肢血压可有差别。
上肢脉搏洪大，颈根部胸骨切迹区和锁骨上窝可看到或摸到动脉搏动。下肢动脉细弱，足背动脉常摸不到。
左胸前上部或背部肩胛间区的下部有时可见到侧支血管扩张而产生的搏动，并可闻及2—3级收缩期吹风样杂音，杂音的产生与血流通过缩窄部和胸壁侧枝循环有关。