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三尖瓣下移畸形的疾病症状

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:46浏览:

  三尖瓣下移的临床表现,取决于三尖瓣关闭不全的轻重程度,以及是否合并有房间隔缺损、该缺损的大小和右心室受影响的程度等。患者可无症状,也可有不同程度的心悸、气促等症状。大多数患者进入童年期后才逐渐出现劳累后气急、乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。但也有少数患者在出生后1周内就出现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。

多数患者发育较差,体格瘦小,约1/3患者颧颊潮红,常有不同程度的紫绀。左前胸隆起可见于心脏扩大的患者。胸骨左缘可扪到三尖瓣关闭不全产生的收缩期震颤,听诊可发现心音轻,胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音。由于增大的三尖瓣前叶延迟闭合,第1音分裂,有的患者可呈现奔马律。腹部检查可能扪到肿大的肝脏。童年患者紫绀严重者,可出现杵状指(趾)。

 根据心脏内部畸形的程度、临床症状的严重程度不同,不同三尖瓣下移患者的预后有较大差异。呈现重度紫绀者约80%在10岁左右死亡,而轻度紫绀者则仅5%在10岁左右死亡;呈现充血性心力衰竭后大多在2年内死亡,其中约3%的患者发生猝死。常见的死亡原因为充血性心力衰竭、心律失常、缺氧或肺部感染。成年患者则常死于反复栓寒、脑血管意外和脑脓肿,大多数患者在20岁前死亡,平均死亡年龄为20岁。