急性UTI的临床症状,随患儿年龄组的不同存在着较大差异。
(1)新生儿:临床症状极不典型,多以全身症状为主,如发热或体温不升,苍白、吃奶差、呕吐、腹泻。许多患儿童有关生长发育停滞。体重增长缓慢或不增,伴有黄疸者较多假,部分患儿童客观有嗜睡、烦躁甚至惊厥等神经系统症状,新生儿泌尿道感染常伴有败血症、但其局部排尿刺激症状多不明显,30%的病儿血和尿培养出的致病菌一致。
(2)婴幼儿:临床症状也不典型,常以发热最突出,拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显,局部排尿刺激症状可不明显,但细心观察可发现有排尿时哭闹不安,尿布有抽为何顽固性尿布疹等。
(3)年长儿:以发热、寒战、腹痛等全身症状突出,常伴有腰痛和肾区叩击痛,肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显,患儿童客观出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,偶见肉眼血尿。
2、慢性UTI:是指病程迁延或反复发作伴有贫血、消瘦、生长迟缓、高血压或肾功能不全者。
3、症状性菌尿:在常规的尿过筛检查中,可以发现健康儿童存在着有意义的菌尿,但无任何尿路感染症状,这种现象可见于各年龄组,在儿童中以学龄女孩常见,无症状性菌尿患儿常同时伴有尿路畸形和既往症状尿路感染史。病原体多数是大肠杆菌。